【摘 要】
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目的:冠状动脉左主干(Left main coronary artery,LM)闭塞是一种十分少见的冠状动脉病变类型,左主干闭塞发生急性病变导致急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)时,患者迅速发生急性左心衰、室颤、心源性休克等心血管事件,病死率极高,临床上需要快速识别并诊断此类患者。既往多项研究总结左主干闭塞患者心电图特点,但此类研究纳入样本量少、未进行细致分类
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目的:冠状动脉左主干(Left main coronary artery,LM)闭塞是一种十分少见的冠状动脉病变类型,左主干闭塞发生急性病变导致急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)时,患者迅速发生急性左心衰、室颤、心源性休克等心血管事件,病死率极高,临床上需要快速识别并诊断此类患者。既往多项研究总结左主干闭塞患者心电图特点,但此类研究纳入样本量少、未进行细致分类并难以形成统一标准。本研究旨在探究左主干闭塞患者心电图表现,同时对左主干闭塞人群进行分类,探讨右冠状动脉的侧支循环对此类患者的影响。方法:本研究选取2010年1月至2021年3月在南昌大学第二附属医院及江西省内多家医院心内科因急性冠脉综合征就诊,并且经冠状动脉造影(Coronary arteriongraphy,CAG)证实为左主干闭塞的患者进行回顾性分析。收集纳入本研究患者的临床基线资料,包括性别、年龄、心率、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史,根据CAG结果是否存在右冠状动脉侧支循环分为A组(侧支循环组)、B组(无侧支循环组),分析两组心电图束支传导阻滞、各导联ST段偏移情况以及心源性休克发生率、死亡率。结果:本研究共纳入32例患者,其中A组患者10例、B组患者22例,两组患者一般资料均无显著差异(P>0.05),A组I、a VL导联ST段抬高发生率、心源性休克发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ST段改变中的a VR导联抬高、V1导联抬高、a VR和V1导联同时抬高的发生率无显著差异(P>0.05),左前分支阻滞、右束支阻滞的发生率以及死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:临床上患者出现心源性休克,其心电图中出现下壁导联II、III、a VF导联ST段压低,合并左前分支阻滞或完全性右束支传导阻滞,a VR导联ST段抬高或不抬高,诊断可考虑为急性左主干闭塞,需行紧急血运重建术救治患者。左主干闭塞患者若有右冠状动脉发出侧支循环,其体表心电图上I、a VL导联一般无ST段抬高。同时,心电图中出现左前分支传导阻滞合并完全性右束支阻滞患者死亡率高于无左前分支传导阻滞合并完全性右束支阻滞的患者,该特点能够帮助我们评估患者的预后。
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目的:本文将探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、C反应蛋白与白蛋白比值(The C-reactive protein to albumin ratio,CAR)及中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(Neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)ratio,NHR)在不同严重程度成人社区获得性肺炎(Com
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研究背景:短QT综合征(short QT syndrome,SQTS)是一种以心电图中出现显著QT间期缩短为特征的遗传性心肌细胞离子通道病。SQTS易引起室性心律失常、晕厥,甚至心脏性猝死。SQTS的发生常伴随编码心肌细胞离子通道蛋白基因突变,虽然目前已明确的突变基因类型有KCNH2、KCNQ1、KCNJ2、CACNA1C、CACNB2B、CACNA2D六种。但上述的基因也只能解释不到25%的SQ
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目的:研究Adropin蛋白(adropin)通过减轻氧化应激改善血管紧张素-II(angiotensin II,ang II)诱导的内皮细胞损伤中的作用及其机制。方法:1、细胞处理从复苏的细胞株中选取状态良好,密度适中的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),经传代后培养48小时,分为6组,分别为对照组、Adropin组、A
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