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目的本课题采取不同拉伸参数的神经松动术对兔卡压损伤的坐骨神经进行治疗,通过小腿三头肌湿重检测以及泛素蛋白连接酶(Murf-1)检测的方法,观察神经松动术对失神经支配的小腿三头肌萎缩的影响,同时探求神经松动术最优的拉伸参数,从而为临床推广提供理论依据。方法1.将6只日本大耳兔麻醉后,从大腿外侧中部完全暴露坐骨神经。用手术缝合线标记出一段长2cm的神经,设定限制性条件,摆好准备姿势后,沿着坐骨神经的走向缓慢地被动地做膝关节伸展活动,当标记段被延长至要求的长度参数时,记录膝关节夹角,6只兔均重复上述过程后分别求出平均值。此3个数值即为神经松动术干预的标准。2.随机将30只日本大耳兔分为神经松动术训练组、模型组和假手术组,按拉伸参数的不同再将神经松动术训练组分为A、B、C三组,松动术A组(拉伸参数为6%)、松动术B组(拉伸参数为9%)、松动术C组(拉伸参数为12%),每组6只。采用钳夹法制备兔坐骨神经急性卡压模型。术后3天进行训练,模型组、假手术组不进行干预。治疗4周后,检测小腿三头肌湿重及Western Blot检测Murf-1,以阐明神经松动术对兔坐骨神经损伤后肌萎缩的影响。结果1.不同拉伸参数的神经松动术膝关节角度拉伸参数为6%的神经松动术组,其膝关节角度约为90°；拉伸参数为9%的神经松动术组,其膝关节角度约为130。；拉伸参数为12%的神经松动术组,其膝关节角度约为170°。2.小腿三头肌湿重除假手术组双侧比较无明显差异外(P>0.05),其余各组双侧比较差异明显(P<0.05)。手术侧：与假手术组相比,模型组和神经松动术三组的小腿三头肌湿重明显下降,有统计学意义(P<0.05)；与模型组相比较,神经松动术A和B两组,其肌肉湿重明显高于模型组,差异显著(P<0.05),神经松动术C组的肌肉湿重则与模型组无统计学意义(P>0.05)；神经松动术A、B、C三组之间相互比较,B组的湿重检测高于其他两组,A组也明显高于C组,以上均具有统计学意义(P<0.05)。正常侧：各组组间比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。3. Murf-1检测除假手术组的双侧Murf-1的表达量差异无统计学意义外(P>0.05),余下各组双侧比较均具有显著差异性(P<0.05)。手术侧：与假手术组相比,模型组和神经松动术三个组的Murf-1的表达量的差异均具有统计学意义(P<0.05)；与模型组相比较,神经松动术A、B两组Murf-1的含量明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),而神经松动术C组与模型组比较无明显差异(P>0.05)；神经松动术A、B、C三组相互比较,B组明显少于其他两组,A组也显著低于C组的含量,以上均有统计学差异(P<0.05)。正常侧：各组间正常侧比较无显著差异(P>0.05)。结论1.本实验神经松动术最优拉伸参数为拉长神经长度的9%。2.拉伸参数在安全范围内的神经松动术能够有效延缓失神经支配后的肌肉湿质量减少速度。3.拉伸参数在安全范围内的神经松动术能够有效减少失神经肌肉中Murf-1蛋白的含量。4.降低Murf-1蛋白表达可能是神经松动术能有效延缓失神经肌萎缩的机制之一。