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目的:探讨胰岛素抵抗合并颈动脉内膜增厚与游离脂肪酸之间的相关性。方法:随机选取2017年1月-2018年8月在新疆医科大第一附属医院就诊并行OGTT及胰岛素释放试验检查的住院患者160例建立数据库,按照胰岛素抵抗基础上合并颈动脉内膜增厚和不增厚纳入90例符合标准的患者,分为两组:胰岛素抵抗不伴颈动脉内膜增厚及斑块形成(45例)及胰岛素抵抗合并颈动脉内膜增厚(伴或不伴颈部斑块形成)(45例)。研究两组的游离脂肪酸(FFA)、血浆胰岛素,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:根据基线资料,B组患者的游离脂肪酸水平、颈动脉内膜厚度、空腹血糖和120分钟及180分钟血糖、空腹和120分钟及180分钟胰岛素水平、BMI、腹围、LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数较不合并颈动脉内膜增厚或斑块形成(A组)均明显增高。Logistic回归分析结果表明LDL-C、腹围、空腹胰岛素水平这三个指标是胰岛素抵抗合并颈动脉内膜增厚发生的独立危险因素。(OR=1.251-8.701,P<0.05)。pearson相关性分析提示游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白水平与颈动脉内膜增厚(伴或不伴颈部斑块形成)成正相关。结论:游离脂肪酸水平的升高可能与颈动脉内膜增厚或颈部血管斑块形成直接相关。