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目的:通过免疫组化-SP法(Streptavidin-perxiodase,链霉素抗生素蛋白-过氧化物酶)检测子宫内膜中FXYD3蛋白的表达情况,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周静脉血清中FXYD3蛋白(domain-containing ion transport regulator3 precursor)的表达情况,来探讨不伴有不典型性的子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤变(EIN)、子宫内膜腺癌和外周静脉血清中FXYD3的表达情况,并进一步探讨FXYD3是否在三组患者的子宫内膜及外周静脉血清中表达逐渐增高,是否有可能作为子宫内膜癌变的预测指标。 方法:在2014年10月-2016年10月因异常子宫出血就诊于内蒙古医科大学附属医院妇产科并收入院的患者中选取诊刮和手术后病理结果符合实验入组条件者为实验对象,共107例。采集行诊刮和手术患者的外周静脉血,以3500转/分钟的转速离心后取其血清,保存于-86℃冰箱备用,根据病理结果筛选入组患者的外周静脉血清,同时向我院病理科收集入组患者的子宫内膜病理蜡块,并将研究对象分为实验组和对照组,其中实验组为子宫内膜上皮内瘤变(EIN)患者12例、子宫内膜腺癌患者44例,对照组为不伴有不典型性的子宫内膜增生患者51例。所有的研究对象均符合以下条件:病理结果均由我院病理科确诊;恶性组的患者术前均未接受放化疗及激素等抗肿瘤治疗;签署知情同意书。排除标准:与妊娠相关的异常子宫出血;合并乳腺癌、消化道恶性肿瘤者;口服雌激素、孕激素等相关药物者。采用免疫组化-SP法测定子宫内膜中FXYD3蛋白的表达情况,ELISA法测定外周静脉血清中FXYD3蛋白的表达情况,比较分析三组患者子宫内膜和外周静脉血清中FXYD3蛋白的表达水平及差异性。 结果:⑴FXYD3蛋白在不伴有不典型性的子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤变(EIN)、子宫内膜腺癌三组患者的子宫内膜中的表达:FXYD3蛋白的染色阳性定位于子宫内膜腺体的细胞膜和(或)细胞浆,在对照组的子宫内膜中阳性表达率为0%,实验组中子宫内膜上皮内瘤变(EIN)中的阳性表达率为50%,子宫内膜腺癌中的阳性表达率为72.73%。三组间的差异有统计学意义(χ2=55.793, P<0.05),实验组和对照组之间阳性表达率的差异均有统计学意义(χ12=22.680,P<0.05;χ22=55.931,P<0.05),实验组中EIN组和恶性组之间的阳性表达率的差异无统计学意义(χ2=1.312,P=0.252>0.05)。⑵实验结果显示:FXYD3蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达与临床病理参数之间的关系无明显相关性(P>0.05),如患者的年龄、血压、FIGO病理分期、组织学分级、生育情况、是否绝经、是否有恶性肿瘤家族史、是否合并子宫肌瘤和子宫腺肌症均无明显相关性(P>0.05)。⑶FXYD3蛋白在不伴有不典型性的子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤变(EIN)、子宫内膜腺癌三组患者的外周静脉血清中的阳性率为0%。 结论:①FXYD3蛋白在子宫内膜腺癌的形成过程中表达逐渐上调,可能参与子宫内膜腺癌的发生,可以作为子宫内膜腺癌的检测指标之一。②FXYD3蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达与患者的年龄、血压、FIGO病理分期、组织学分级、生育情况、是否绝经、是否有恶性肿瘤家族史、是否合并子宫肌瘤和子宫腺肌症均无明显相关性(P>0.05)。③FXYD3蛋白在不伴有不典型性的子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤变(EIN)、子宫内膜腺癌三组患者的外周静脉血清中的具体表达情况尚不明确,需要进一步改进实验检测方法明确FXYD3在子宫内膜病变患者外周血清中的表达情况。