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目的通过对皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清sICAM-1、IGF-1水平检测和神经心理学评价,来探讨SIVD患者血清sICAM-1、IGF-1水平与认知功能损害的关系。方法选取2014年10月～2015年2月在安徽省立医院神经内科门诊就诊者和住院患者中,诊断为SIVD的患者54例,其中皮质下血管性痴呆(SVaD)患者22例,皮质下血管性轻度认知障碍(SVMCI)患者32例,年龄35-85岁。对照组为同期在我院头晕等症状就诊,而无脑血管病变证据者,年龄47-81岁。收集所有参与者的一般临床资料,包括高血压史,受教育的年限,吸烟史,饮酒史,糖尿病史；进行常规生化指标的检测,包括甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(HDL-C)。所有受试者均在清晨空腹采集静脉血,使用双抗体夹心法对血清sICAM-1、IGF-1水平进行检测,比较不同组受试者之间血清sICAM-1、IGF-1水平的变化。使用神经心理学量表对所有入选者进行神经心理学评估,包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA), I临床痴呆量表(CDR),日常生活活动能力量表(ADL),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等,分析MoCA评分与血清sICAM-1、IGF-1水平之间的关系,并对可能导致SIVD患者认识功能损害的影响因素进行多元线性回归分析。结果1.对照组、SVMCI组和SVaD组血清sICAM-1水平分别为333.42±93.68 ng/L、392.39±114.98 ng/L和429.00±121.25 ng/L；对照组明显低于SVaD组和SVMCI组(P<0.05); SVaD组和SVMCI组间差异无统计学意义(P>0.05).2.对照组、SVMCI组和SVaD组血清IGF-1水平分别为270.89±75.71μg/L. 229.70±76.53μg/L和215.68±72.81μg/L；对照组明显高于SVaD组和SVMCI组(P<0.05)；SVaD组和SVMCI组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.SVMCI组与对照组在各个认知领域的MoCA评分相比,2组在视空间与执行功能、注意力、抽象思维和延迟记忆方面存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)；SVaD组与对照组在MoCA评分各个认知领域相比,2组在视空间与执行功能、注意力、语言、抽象思维、延迟记忆和定向力方面均存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。4.Spearman相关分析显示MoCA评分与血清IGF-1水平呈正相关(r=0.332,P=0.002),与血清sICAM-1水平无明显相关性(r=-0.186,P=0.092)。多元线性回归分析显示在控制了年龄、TG、TC、HDL-C.LDL-C、糖尿病、吸烟、饮酒等相关因素后,MoCA评分与高血压病、教育年限、IGF-1水平存在显著相关性。结论SIVD患者血清sICAM-1水平与认知功能损害之间无明显相关性。SIVD患者IGF-1水平与认知功能存在相关性。通过对SIVD患者血清IGF-1水平分析,可能有利于认知功能损害的早期识别,早期干预,延缓认知功能损害的进展。IGF-1有可能成为SIVD患者认知功能损害的潜在干预靶点。