不同手术方式对胃癌患者血清中IL-6和TNF-α的影响

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目的:探讨胃癌患者血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-alpha, TNF-α)与临床病理分期的关系及其在胃癌诊治中的意义;通过比较腹腔镜根治术与开腹根治术对胃癌患者血清中IL-6和TNF-α的影响,研究哪种手术方式对患者机体免疫功能的影响较小。方法:选取兰州军区兰州总医院2012年1月-2012年6月胃癌患者58例(腹腔镜组42例,开腹组16例)及同期本院健康体检者10例为研究对象,收集胃癌患者术前、术后1天、术后3天、术后7天及健康对照组血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme linked immune sorbent assay, ELISA)检测研究对象血清中IL-6和TNF-α,利用统计学软件SPSS18.0比较两个指标与胃癌临床病理的关系,并分析不同手术方式对胃癌患者围手术期这两项指标的影响。结果:1.胃癌患者术前血清中IL-6水平明显高于健康对照组(术前235.93土32.22ng/L,对照35.61±8.09ng/L,P<0.05),TNF-α也明显高于健康对照组(术前227.30+24.59ng/L,对照85.22-9.19ng/L,P<0.05)。2.胃癌患者血清中IL-6和TNF-α水平与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期密切相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(尸>0.05)。3.腹腔镜组与开腹组术前IL-6和TNF-α水平无明显差异(P>0.05),均高于健康对照组(P<0.05);术后第1天患者血清IL-6水平升至最高,且开腹组高于腹腔镜组(P<0.05);术后3天腹腔镜组IL-6水平降至手术前水平,明显低于开腹组(P<0.05);开腹组术后第7天血清IL-6降至正常水平,与健康者无明显差异(P>0.05);术后第1天腹腔镜组和开腹组患者血清TNF-α水平均升至最高,且开腹组较高(P<0.05),术后第3天均降至术前水平,术后第7天继续降低但仍高于健康对照组(P<0.05)。结论:胃癌患者血清中IL-6和TNF-α与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期密切相关;腹腔镜胃癌根治术对患者血清中IL-6和TNF-α影响响较弱。
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