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目的:了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者急性期脑脊液(CSF)胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和白介素6(IL-6)的水平,及NMOSDs患者CSF GFAP和IL-6与血清抗水通道蛋白4(AQP4)-IgG抗体状态的关系,初步探讨二者对NMOSDs患者的诊断帮助作用。 方法:搜集贵阳医学院附属医院2012年8月至2014年10月神经内科住院的103例患者的血清及脑脊液,其中NMOSDs34例[包括视神经脊髓炎(NMO)19例,双侧视神经炎(BON)8例,长节段横贯性脊髓炎(LETM)5例,脑干炎2例],非NMOSDs疾病69例[包括多发性硬化(MS)23例、特发性视神经炎(i-ON)6例,特发性脊髓炎(i-Myelitis)6例,吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)9例,特发性脑炎(i-Encephalitis)10例,其他非炎性神经系统疾病(ONNDs)15例]。采用细胞转染间接免疫荧光法检测血清抗AQP4-IgG抗体,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法测定CSF GFAP和IL-6的水平。 结果:34例NMOSDs患者19例血清抗AQP4-IgG抗体阳性,非NMOSDs组血清均未检测出该抗体。NMOSDs患者脑脊液GFAP平均水平为4.53(0.71,12.24)ng/ml,高于非NMOSDs组的0.68(0.43,0.88)ng/ml(P<0.01);NMOSDs组CSF GFAP水平较MS、i-ON、i-Myelitis、Guillain-Barre、i-Encephalitis、ONNDs组均偏高(P<0.05)。NMOSDs患者脑脊液IL-6平均水平为23.70(12.11,58.71)pg/ml,高于非NMOSDs组的8.04(5.68,21.26)(P<0.05)。NMOSDs组CSF IL-6水平较i-ON、Guillain-Barre、ONNDs均偏高(P<0.05),较MS、i-Myelitis、i-Encephalitis差异无统计学意义(P>0.05)。在NMOSDs患者中,血清抗AQP4-IgG阳性组GFAP水平为6.60(2.54,14.32)ng/ml,高于阴性组的1.04(0.66,5.33)ng/ml(P<0.05)。阳性组IL-6水平为29.70(17.07,63.50)pg/ml,高于阴性组的17.22(9.97,53.40)pg/ml,二者相比无统计学差异(P>0.05)。 结论:CSF GFAP水平可能是急性期NMOSDs诊断有用的标记物;CSF IL-6对急性期NMOSDs的诊断无明显帮助。CSF GFAP水平可能与血清抗AQP4-IgG抗体的状态有关;CSFIL-6水平可能与血清抗AQP4-IgG抗体状态无关。