目的:探讨术前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胃癌(GC)/结直肠癌(CRC)中的诊断价值和临床意义,以及联合检测血清NSE、癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原242(CA242)对GC/CRC的诊断能力。方法:收集2015年7月至2019年3月吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科收治的666例胃癌/结直肠癌(GC/CRC)患者的临床病例及资料,以及268位健康对照组资料。收集患者性别、年龄、血清NSE,临床病理参数、影像等资料。比较GC/CRC组(n=666)和健康对照组(n=268)的NSE、CEA、CA19-9、CA242血清水平。分析NSE与临床病理参数的关系。同时为了评估NSE的诊断能力,构建了接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),计算了不同患者亚组的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:GC/CRC组血清NSE中位数(20.925 ng/mL)显著高于健康对照组(15.190 ng/mL)。GC/CRC组患者血清NSE,CEA,CA19-9,CA242的中位数水平与健康对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。血清NSE水平与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移、(pTNM)分期、神经侵犯、血管浸润存在相关性(P<0.05),且逻辑回归分析得出GC/CRC患者的淋巴结转移、远处转移对NSE水平有显著影响(P<0.05)。GC/CRC患者血清NSE曲线下面积(AUC)(0.769)高于CEA,A19-9,CA242,三种标志物(0.571-0.680)。NSE联合CEA,A19-9,CA242的AUC值均高于每项肿瘤标记单独的AUC值(0.778-0.810)。结论:AUCs值表明,血清NSE可能是GC/CRC的一种独立的肿瘤标志物,NSE对GC/CRC的辅助诊断具有一定的价值。此外,NSE、CEA、CA19-9、CA242联合使用的效果优于单独使用NSE。因此可以得出联合检测上述4种肿瘤标志物可能对GC/CRC患者的诊断具有更好价值。