目的:比较原发性醛固酮增多症(PA)和非原发性醛固酮增多症(non-PA)患者常规心电图及动态心电图结果的差异,评价PA患者心脏电传导变化和心律失常的检出率及相关因素。方法:选择2009-2010年住院治疗的高血压患者,经筛查及确诊实验,最终诊断为PA(n=161)或排除PA(non-PA,n=435),所有患者均完善常规心电图,其中124例患者完动态心电图检查,其中PA组(n=31)non-PA组(n=93)。比较两组常规心电图参数,心电图PR间期延长和QTc间期延长的检出率及动态心电图结果。进行相关分析以明确与常规心电图参数相关因素,进行回归分析确定哪些参数显著增加了心电参数变化的OR值。结果:12导联心电图结果提示:PA组P波长度、PR间期、QT间期和QTc间期均比non-PA组长。PA组PR间期延长和QTc间期延长的检出率均较高。心电图参数改变与血钾,PRA,LVMI等相关。患有PA增加了PR间期延长的OR。动态心电图结果提示:PA组室上性心律失常的检出率高。患有PA增加了室上性心律失常的OR值。结论:PA组患者心电图变化明显,异常心电图参数检出率及室上性心律失常的检出率较高。这些变化与PA患者一些独特特征有关,PA患者心电参数变化可能是PA患者发生严重心血管疾病的早期表现。