随着医疗服务水平的进一步提高和医院信息化建设的不断强化，医院内部出现了许多直接为临床服务的LIS、RIS、PACS信息系统，这些HIS系统直接面向医疗行为管理[52]，主要对医疗服务中的医嘱生成与执行、医疗行为、质量控制、医疗费用等管理信息进行收集、处理。这些系统在早期医疗信息化过程中，对提高工作效率，提升医疗服务质量起了极大的推动作用。但是由于国内对信息软件建设基础研究投入的不足，各类供货商在实物性、结论性、应用性上的投入较多，而在标准化、基础框架上的研究显得薄弱，这些系统因系统平台、开发工具、开发方法异构没有按照统一的模型如HL7、CIS进行设计，导致各个系统出现了功能性的异构与非同质化，导致所产生的临床数据基本上不可能实现互联互通，形成医院信息管理的“信息孤岛”，使各级医务人员及管理者无法适时获取全局性的统一业务视图，因而也无法实现机构范围内业务信息的同步共享，无法获取业务智能和决策支持。 随着医改的进一步深入，医院管理面临着新的挑战，同样对医院服务起着决定性作用的数字化医疗也提出了更高的要求，实现医疗机构内部信息系统标准化集成，促进各个医院形成完整的、一致的临床信息统一业务视图成为适应新医改政策的必要前提。因此，寻找一个标准的、规范的、能满足需要的、可扩展的信息集成系统成为首要的任务。 IHE（Integrating The Healthcare Enterprise）是当前国际上医院信息化集成的一套全新的重要方案，它通过HL7、DICOM等规范将医院信息系统的工作流和图像处理集成一起，为不同的系统实现无缝地连接集成提供技术框架。 最近刚刚兴起的病理科数字化成为医院信息系统一体化的重要组成部分。应用IHE技术框架构建病理工作流程模型，对病理科信息系统进行系统的集成，可以极大的优化临床流程，提高信息的共享，减少人为错误，提高工作效率。 本文研究从IHE技术架构、基本概念、集成模型讨论了IHE工作流程框架与角色、事务各种集成方案，阐述包括工作流参考模型和实现模型的原理结构与组成的工作流模型，分析IHE包括HL7规范和通信规定、IHE的结构框架、规范要求和DICOM的数据结构、文件结构和服务通信模型等已经成型相关标准，基于IHE在医院信息系统管理中其它系统如LIS、PACS的应用工作模式基础上，通过对病理科信息系统的工作模式进行了研究、分析、标准化修改、完善与提升，提出基于IHE的本地化病理工作流模型。结合医院的病理科与其它科室的工作实际从包括技术架构间的相互关联，病理工作流中病理信息在创建、存储、通信和显示图像的各系统中的交换，对采集设备、申请单创建、标准创建、图像归档、图像显示、图像管理、申请单执行、申请单执行结果跟踪、报告创建等角色以及对申请单提交、申请单确认、检查设备状态、申请单管理、查询设备工作列表、图像存储、存储确认、标注文档存储、图像查询、图像获取、报告结果管理等事务的本地化描述，对没有图像采集、有图像采集病理工作流模型的不同阐述和定义等，将IHE的标准、流程与规范应用到病理科的信息化管理，从IHE整体、标准化的管理、医院整体系统的规范化集成角度，对医院病理科的信息化工作流模式进行了重新的布局，使病理科信息系统在IHE集成的总体标准框架下具有可行性和有效性，大大提高信息处理和资源共享的能力；初步完成病理科信息系统与医院其它系统的整体信息系统集成，以探索医院信息系统的集成的可行之路。 在本课题的图像存储研究中，考虑到数字化图像的巨大信息量，为解决病理图像的存储问题，课题研究了病理图像传感系统、图像数字化转化的DICOM存储方案，讨论病理数字化显微镜图像采集原理与功能流程，指出数字化切片扫描显微镜采集在现阶段存在的实际不足，相应地定义了基于IHE的本地化病理工作流中组织、标本、容器、图像等特性及其之间的关系模型、与ID的关联，确定病理标本的DICOM模型，解决病理完整切片图像（WSI）的DICOM存储，采用图像分层压缩等技术与PACS集成服务，增加图像系列IOD表示进行图像的控制，提出采用JPEG2000技术进行对图像空间的压缩，最后集成PACS和HL7，实现图像的平滑缩放、移动、信息量的同质、不能衰减的病理图像功能存储的模型，完成病理的IHE集成模型，完整解决基于IHE的病理工作流模型主要问题。 通过构建基于IHE的本地化病理工作流模型以及对模型要求的角色和事务的详述与定义，基于IHE病理工作流模式的设计，本研究开发了IHE模式的病理工作流PACS工作站，与医院HIS、LIS、PACS、医院医疗收费与管理进行集成，实现全院医疗信息、病理工作流信息共享，为临床病理管理、临床疾病的诊治、病理工作流的优化、工作量的统计提供一体化的工作站。为医院在信息化总体建设的标准化、规范化，提出了新的研究思路，取得成功的研究经验，全面提升了医院在信息化建设的总体技术水平与学术水平，进一步与世界最先进的管理理念与管理模式实现了初步的接轨，同时也可以为信息系统产品的实现标准化、规范化提供设计基础与依据，为目前国内病理科以至于医院的信息化建设提供便捷的、有效的集成方案，为异构信息系统之间的集成提供标准化的、规范化的、合理的、具有扩展性的集成框架。