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背景与目的：支气管哮喘(Bronchial asthma BA以下简称哮喘)是全球范围内严重威胁公众健康的慢性疾病，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞(Eosinophil EOS)及T淋巴细胞等效应细胞分泌一系列炎症介质而诱发的气道慢性炎症。近几年随着免疫学和分子生物学的进展，对哮喘发病机制的研究由原来的分子水平进入基因水平，一些新的炎症介质如细胞因子成为研究的热点。细胞因子是细胞间相互作用的“信使”，是由活化的免疫细胞和基质细胞分泌的、介导和调节免疫反应的小分子多肽。白细胞介素-13(Interleukin-thirteen IL-13)主要是由活化的CD4~+辅助性T细胞(TH2)分泌的一种细胞因子，新近发现参与哮喘气道慢性炎症的形成。鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma Antigen SccAg)是一种新型的肿瘤相关抗原，是半胱氨酸及丝氨酸蛋白酶的抑制剂。研究表明，IL-13所诱导的基因中SccAg表达最多，因此，推测SccAg在哮喘的发病中也起重要作用。联合检测IL-13、SccAg可能会对哮喘病情发展及转归的监测、诊断及治疗具有重要价值，此研究国内尚无人报道。 毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染之一，流行病学调查发现，婴幼儿时期患过呼吸道合胞病毒(Respiratory syntheticvirus RSV)毛支的患儿约50％～70％可发生反复喘息，甚至哮喘。咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma CVA)是小儿慢性咳嗽的主要疾病之一，其唯一症状是慢性咳嗽而没有典型哮喘的喘息，易误诊、漏诊，严重危害小儿健康。两者与哮喘的关系至今不甚明了，因此从发病机制探讨它们之间的关系意义重大，而对于三者关系的研究国内外尚未见报道。 本实验中，我们采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assayEHSA)法检测32例哮喘患儿、25例CVA患儿、36例毛支患儿、40例肺炎患郑州大学刀I碎届硕日口与{胜毕州仑文嘟瑞患儿111睛协13、S毛入g淞F洲七和意义及l口:毛支、吻嗽变异幽中鱿能冷系的探讨儿及33例正常儿童血清IL一13、sccAg及免疫球蛋白E(l mmunoglobulin E IgE)水平，以观察哮喘患儿血清IL一13、SccAg水平变化和意义、并探讨哮喘与毛支、CVA的关系，从而避免毛支演变为哮喘及CVA的误诊、漏诊。 材料和方法:用ELISA法检测哮喘发作期患)七26例、缓解期32例，25例CVA患儿、36例毛支患儿、40例肺炎患儿均处于发作期，及33例正常儿童血清IL一13、SccAg及IgE水平，各组年龄、性别等方面经统计学处理差异无显著意义(尸>0.05)。采用SPSSn.0统计软包处理，结果以均数土标准差(万，、)，各组参数均符合正态分布，各组样本均数比较经方差齐性分析后采用t检验和F检验，回归采用直线回归，相关性采用直线相关分析，P<0.05有显著性差异。 结果:1.哮喘患儿发作期血清IL13(147.01土23.79)n幼、SceAg(3.01，0.37)n岁ml水平显著高于缓解期(86.08‘ 20.88)n幼、(2.46‘0.37)ng/ml及正常组(77.27“18.16)ng/l、(2.29“0.34)ng/ml(p<0.001)，但缓解期及正常组间无显著性差异(尸>.05);哮喘患儿发作期血清IgE(659.53‘70.51)KU几水平显著高于缓解期(414.62‘77.05)KU几，两组均显著高于正常组(151.67‘70.17)KU/L(p<0.001)，见附表1。 2.中、重度哮喘患儿血清IL一13(159.17‘21.96)n留l、SecAg(3.26士0·30)ng/ml及IgE(711.53，56.59)KU夕L水平显著高于轻度患儿(139.41，22.22)n幼:(2.84‘0.31)ng/ml、(627.03，58.61)KU/L(p<0.05)，见附表2。 3.肺炎组血清IL一13(80.74‘18.08)n幼、SeeAg(2.31‘0.35)ng/ml及IgE( 152.87，66.91)KU/L水平与正常组(77.27，18.16)n幼、(2.29士0.34)n留ml、(151.67，70.17)KU几相比无显性著差异(尸>0.05)，见附表3。 4.哮喘患儿血清IL一13(147.01，23.79)n幼、SeeAg(3.01士o·37)ng/ml、IgE(659.53“70.51)KU/L与CVA患儿(141.10，24.14)ng/l、(2.84‘0.39)ng/ml、(630.83，68.%)KU凡水平间无显著性差异(尸>0.05)，两者均显著高于毛支患儿(104.91，18.05)ng/l、(2.49‘0.36)n岁ml、(370.91‘69.26)KU/L(p<0.001)，见附表4。 5.毛支患儿血清IL一13(104.91士18.05)n幼、SeeAg(2.49‘0.36)ng/ml及IgE(370.91，69.26)KU/L水平显著高于肺炎组(80.74，18.08)ng/l、(2.31‘0.35)n留ml、(152.87‘66.91)KU/L(尸<0.05)，见附表5。荆十l大学么I域翩项士句e醉注毕业沦文嘟尚患儿血清113、放叱水平变化干呛义及J以升已支、喷魁瞬冲申l靛关系郎探讨 6.哮喘患儿发作期、缓解期血清IL一13、sccAg及IgE水平三者互呈正相关(r=0 .958，P<0.01;r二0.955，P<0.01;r二0.998，P<0.01)，(r=0.998，P<0.01:r=0.948，尸<0.01;:=0.945，尸<0.01)，见附表6。 结论:1.IL一13、sccAg可能在哮喘发病机制中起一定作用，联合检测血清IL一13及sccAg水平对哮喘病情发展及转归的监测、诊断及治疗具有重要价值。 2.毛支具有与哮喘相似的过敏反应特征，因此，临床上用抗过敏药物及刀受体兴奋剂治疗毛支具有合理性。 3.CVA与哮喘关系密切，CVA是典型哮喘的前驱表现。