目的 抗癫痫药物可以引起甲状腺激素水平改变，本研究旨在探讨抗癫痫药卡马西平（CBZ）、丙戊酸钠（VPA）对男性癫痫病人甲状腺激素水平的影响。 方法 选择新确诊的50例成年男性癫痫病人为治疗组（25例服用卡马西平，25例服用丙戊酸钠），健康对照组30例，分别观察用药前的甲状腺素水平并与对照组进行比较，再经卡马西平，丙戊酸钠两种抗癫痫药物分组单药治疗6个月后观察血样中甲状腺激素、γ-谷氨酰转肽酶、甲状腺相关抗体水平的变化。 结果 （1）未经治疗的癫痫病人所有甲状腺激素水平与正常对照组比较无显著差异（P＞0.05）。（2）卡马西平组：①服用卡马西平治疗6个月后的四碘甲腺原氨酸（T₄）、游离四碘甲腺原氨酸（FT₄）、三碘甲腺原氨酸（T₃）和反三碘甲腺原氨酸（rT₃）降低，较治疗前有显著性差异(P＜0.05=。12％卡马西平服用者的T₄，48％的FT₄低于正常水平，52％的卡马西平服用者的rT₃低于正常值，32％的T₃低于正常值。②服用卡马西平治疗6个月后的游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺素（TSH）、相关抗体甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb／TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）无显著性变化（P＞0.05）。③采用直线相关分析没有发现T₄，FT₄，T₃或rT₃的降低与GGT相关（P＞0.05）。④采用直线相关分析没有发现T₄，FT₄，T₃，rT₃的降低与甲状腺相关抗体相关（P＞0.05）。（3）丙戊酸钠组各甲状腺激素、促甲状腺素、相关抗体水平及GGT均正常（P＞0.05）。 结论1 癫痫本身并不引起甲状腺素的改变。2卡马西平治疗的病人血清甲状腺激素水平下降（T₄，FT₄，T₃，rT₃），然而这种下降可能不是肝酶诱导机制或免疫激活所致。因此卡马西平有可能通过干扰下丘脑垂体对甲状腺激素的合成调节而影响甲状腺激素的水平。3丙戊酸钠对患者的甲状腺功能无显著影响。