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背景：感染性心内膜炎(Infective endocarditis, IE)是一种感染累及心脏瓣膜和心内膜的严重心脏疾病,导致心功能损害、血流动力学异常。左心系统和右心系统均可受累,以左心系统最为常见,即主动脉瓣和二尖瓣常发生病损。病变主要包括血行感染和心脏结构破坏,并且可出现多种严重并发症,如急性脑血管栓塞、脑出血、感染性动脉瘤形成及破裂,可危及生命,为临床治疗决断增加困难。IE治疗难度大,存在猝死风险,死亡率较高。本文为回顾性临床观察研究,目的在于总结二尖瓣成形术(MVP)在涉及二尖瓣病变的IE患者有关的外科治疗临床经验,探讨MVP治疗IE的效果及预后和相关临床特征。方法：连续选取从2011年2月至2015年2月的4年期间于北京协和医院心外科收治的活动性期IE患者共40例,全部符合IE诊断标准,病变累及二尖瓣,并因此接受二尖瓣成形术(MVP)。患者平均年龄42.4±14.9岁(最小年龄21岁,最大年龄82岁),男性65.0%(26/40),女性35.0%(14/40)。22名患者血培养阳性,占全部病例55%。致病病原体主要为革兰阳性菌(G+细菌),并且链球菌占大多数,占37.5%(15名患者),其他病原体有布氏杆菌和分支杆菌；血培养阴性的IE 18例(45%)；所有患者均在第一时间接受抗感染治疗。自就诊至手术时间平均为11.4±12.2天。所有患者均为胸骨正中切口入路,且在全麻低温体外循环(CPB)进行手术,CPB建立方式为升主动脉和上、下腔静脉插管,升主动脉阻断,顺灌+逆灌含血停跳液保护心肌。结果：所有患者均进行二尖瓣成形术(MVP),34例使用人工法规尖瓣成形环,13例使用自体心包补片,7例使用人工腱索,1例腱索转移。人工二尖瓣成形环平均尺寸29.3±2.1mm。1名患者因感染未能有效控制、多脏器功能衰竭(MODS)于术后第5天死亡,1名患者术后2个月因金葡菌血行感染和MODS死亡。1名患者因溶血于术后第15天转行二尖瓣机械瓣置换术(MVR)。术后随访发现左室舒张末内径(LVEDD)明显减小(56.8±6.7 vs.49.7±5.7 mm),NYHA分级明显减低(2.25±1.07 vs.1.06±0.25)。2名患者因残存二尖瓣返流(MR)分别于术后第3和5个月再次手术转行二尖瓣机械瓣置换术(MVR)。总结：结果显示心功能明显改善,LVEF提升,左室内径减小。二尖瓣成形术在活动性IE中具有良好治疗效果。