【摘 要】
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目的回顾性分析和总结不同亚型吉兰-巴雷综合征的临床特征;方法回顾性收集2015年12月至2018年6月在我院住院治疗的吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,根据临床特征和肌电图检查结果进行分类,分为AIDP组,AMAN组,AMSAN组和MFS组。然后,将AIDP病例归为脱髓鞘组,AMAN+AMSAN归为轴索组,对各组临床资料进行对比分析。结果总共收集92例吉兰-巴雷综合征患者,根据临床特征和肌电图分类结
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目的回顾性分析和总结不同亚型吉兰-巴雷综合征的临床特征;方法回顾性收集2015年12月至2018年6月在我院住院治疗的吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,根据临床特征和肌电图检查结果进行分类,分为AIDP组,AMAN组,AMSAN组和MFS组。然后,将AIDP病例归为脱髓鞘组,AMAN+AMSAN归为轴索组,对各组临床资料进行对比分析。结果总共收集92例吉兰-巴雷综合征患者,根据临床特征和肌电图分类结果,AIDP37例,AMAN 37例,AMSAN 11例,MFS 7例。脱髓鞘组37例,轴索组48例。两组发病年龄无统计学差异,轴索组平均发病年龄为53±13.9岁。两组均以男性为主,且两组间性别构成无统计学差异。起病前常有前驱事件史,脱髓鞘组以上呼吸道感染史最常见,轴索组以创伤史和上感史最常见,且轴索组起病前有创伤史者显著多于脱髓鞘组,差别有统计学意义。入院前平均发病时间一般为10~12天,轴索组入院时病情显著重于脱髓鞘组。两组间病情达高峰历时相仿,平均约8±5天。轴索组达高峰时病情严重程度显著重于脱髓鞘组。运动障碍为最常见的首发症状,其次为感觉异常,脱髓鞘组以感觉异常为首发症状者明显多于轴索组,差别有统计学意义。脱髓鞘组与轴索组病程中出现运动障碍、呼吸肌受累、机械通气、自主神经功能障碍、腱反射消失均无统计学差异;脱髓鞘组病程中感觉异常及颅神经受累症状出现率显著高于轴索组。两组间实验室检查脑脊液蛋白细胞分离、风湿全套阳性及神经节苷脂抗体阳性率均无统计学差异。两组间使用激素、丙球、血浆交换治疗均无统计学差异,轴索组的近期预后显著差于脱髓鞘组;远期预后两组间无统计学差异。结论脱髓鞘型和轴索型GBS的临床特点有差异,高峰时病情严重程度不同,预后不全相同,因此早期诊断和治疗具有重大意义。
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