论文部分内容阅读
研究背景及目的：
高能量创伤、感染、先天性疾病、肿瘤切除术等导致的大段骨缺损是骨科领域的难点之一。自Masquelet膜引导技术问世以来，取得了巨大的成就。但二期植骨时间的不确定，给这一技术的推广及发展带来了一定的限制。探索Masquelet膜引导成骨修复兔桡骨大段骨缺损二期植骨的最佳时间。
研究方法：
本研究采用25只3月龄大新西兰兔，雌雄不分，随机分为5组，分别于一期放置骨水泥占位器后观察2、3、4、6、8周，每组5只。所有新西兰兔均建立桡骨大段骨缺损模型，缺损长度均为1.5cm，并植入骨水泥占位器。术后按分组时间点进行X线摄片、取材，对诱导膜进行H&E染色、免疫组化检测BMP-2、VEGF含量，WB检测BMP-2、VEGF表达情况。各组BMP-2基因表达差异通过RT-PCR法检测。
结果：
各时间节点的H&E染色表明，放置骨水泥占位器后第6周时，诱导膜中含有大量成纤维细胞数量且结缔组织较为致密，第8周时出现大量囊泡样结构。诱导膜中细胞因子阳性表达结果显示，BMP-2随时间延长，于第6周出现表达高峰，随后降低，差异有统计学意义；VEGF的表达随时间延长而增高，并于第6周时达到高峰，随后降低，差异有统计学意义。BMP-2基因表达随时间变化而增高，并于第6周时达高峰，随后降低，差异有统计学意义。
结论：
Masquelet膜引导成骨一期放置骨水泥占位器后，诱导膜性状及成分随时间延长而表现出一定的变化趋势，结果证明：二期植骨的最佳时间为一期术后第6周。
高能量创伤、感染、先天性疾病、肿瘤切除术等导致的大段骨缺损是骨科领域的难点之一。自Masquelet膜引导技术问世以来，取得了巨大的成就。但二期植骨时间的不确定，给这一技术的推广及发展带来了一定的限制。探索Masquelet膜引导成骨修复兔桡骨大段骨缺损二期植骨的最佳时间。
研究方法：
本研究采用25只3月龄大新西兰兔，雌雄不分，随机分为5组，分别于一期放置骨水泥占位器后观察2、3、4、6、8周，每组5只。所有新西兰兔均建立桡骨大段骨缺损模型，缺损长度均为1.5cm，并植入骨水泥占位器。术后按分组时间点进行X线摄片、取材，对诱导膜进行H&E染色、免疫组化检测BMP-2、VEGF含量，WB检测BMP-2、VEGF表达情况。各组BMP-2基因表达差异通过RT-PCR法检测。
结果：
各时间节点的H&E染色表明，放置骨水泥占位器后第6周时，诱导膜中含有大量成纤维细胞数量且结缔组织较为致密，第8周时出现大量囊泡样结构。诱导膜中细胞因子阳性表达结果显示，BMP-2随时间延长，于第6周出现表达高峰，随后降低，差异有统计学意义；VEGF的表达随时间延长而增高，并于第6周时达到高峰，随后降低，差异有统计学意义。BMP-2基因表达随时间变化而增高，并于第6周时达高峰，随后降低，差异有统计学意义。
结论：
Masquelet膜引导成骨一期放置骨水泥占位器后，诱导膜性状及成分随时间延长而表现出一定的变化趋势，结果证明：二期植骨的最佳时间为一期术后第6周。