【目的】通过回顾近二十年的国内外的文献报道总结直肠癌的外科手术方式的进展，不同手术方式对排尿功能的影响。【方法】通过直肠癌、直肠系膜、盆腔自主神经、排尿功能等关键词在中国知网、万方数据库及Pubmed英文数据库查找相关文献；在蚌埠医学院校图书馆查找结直肠肛门外科、腹部外科等相关书籍查，总结了直肠癌手术方式的进展及优缺点，不同手术方式对排尿功能的影响。【结果】直肠癌手术近二十年来取得了长足的进步，保留盆腔自主神经的直肠癌根治术是使用最多的一种手术方式，微创手术在近十年来也逐渐兴起，随着手术方式的不断改进，直肠癌术后排尿功能障碍的发生率也逐渐降低。【结论】保留盆腔自主神经术式和单纯全直肠系膜切除术式相比，前者能够更好的保护患者的排尿功能，腹腔镜辅助的直肠癌根治术和传统的开腹手术相比，前者更好的保护患者的排尿功能。