耳穴磁珠贴压干预脑卒中患者便秘的临床研究

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目的观察耳穴磁珠贴压干预脑卒中便秘患者的临床疗效,以寻求一种客观有效、易于操作的中医护理方法,为脑卒中便秘患者提供新的护理方法。方法根据纳入标准和排除标准选取2011年3月~2011年11月福建省人民医院脑病科脑卒中并有便秘的住院患者共65例,随机分为干预组32例和对照组33例。对照组采取常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上予以耳穴磁珠贴压,每次每穴按压4min,4次/天,双耳交替贴压,连续干预2周。观察2组患者干预前后首次排便时间、肠鸣音次数、血清一氧化氮(NO)、便秘临床症状评分等指标,进行对比分析以综合评估疗效,收集的数据采用SPSS 17.0统计软件分析。结果1.65例患者中,60例参与完成整个研究过程,脱落病例5例。2.一般资料:2组患者在年龄、性别、病程、卒中类型、便秘辨证分型诸方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.首次排便时间:2组患者首次排便时间分别为干预组(20.11±7.67)h和对照组(26.06±10.98)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.血清NO:2组患者干预前血清NO值比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2组干预后血清NO的改善比较差异有统计学意义(P<0.01)。5.肠鸣音:2组患者干预前肠鸣音次数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2组干预后肠鸣音次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.便秘临床症状评分:2组干预前便秘各单项便秘临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2组干预后排便性状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各单项便秘临床症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。停止干预后2周,2组组间比较,单项便秘临床症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。7.便秘临床疗效评价:干预组治愈4例,显效9例,有效13例,无效4例,有效率86.67%;对照组治愈1例,显效4例,有效15例,无效10例,有效率70.00%。2组便秘疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。8.腹泻例数:干预组没有发生腹泻,对照组发生腹泻4例,2组腹泻发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明对照组腹泻发生率高于干预组。9.便秘复发例数:干预组便秘复发1例,对照组复发6例,2组便秘复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴磁珠贴压疗法配合常规护理和治疗方法干预脑卒中便秘患者,对便秘具有一定的改善作用,能缩短首次排便时间,改善血清NO和恢复肠鸣音次数,改善便秘的临床症状,对脑卒中便秘患者的干预疗效优于常规的治疗和护理方法,且具有一定的持续效应,副作用少,提示耳穴磁珠贴压疗法是改善脑卒中后便秘的一种简单、有效的护理方法。
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