【摘 要】
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背景与目的舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是一种临床上少见的面部疼痛综合征,以在舌咽神经分布区出现短暂的针刺样、刀割样或电击样剧烈疼痛为特点,疼痛部位通
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背景与目的舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是一种临床上少见的面部疼痛综合征,以在舌咽神经分布区出现短暂的针刺样、刀割样或电击样剧烈疼痛为特点,疼痛部位通常在一侧咽喉部、舌根部、扁桃体及下颌区,有时向耳部放射,患者常因吞咽、咀嚼、咳嗽、说话、张口等动作诱发症状。本研究探讨颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的临床疗效、手术操作要点、优势及不足。方法回顾性分析2006年7月—2017年7月因舌咽神经痛于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行颈侧入路舌咽神经切断术的76例患者的临床资料,并对其进行随访。本组发病年龄在33~79岁,中位年龄61岁。所有患者术前均确诊为原发性舌咽神经痛。结果术后随访6-138个月,中位数52个月。术后随访到71例患者,失访5例,随访到的71例患者中66例患者术后舌咽神经痛症状消失,随访期内未复发,治愈率92.96%,其中疼痛症状术后立即消失的有51例,术后即刻缓解率达71.83%,2例复发,复发率2.82%。16例患者出现脑脊液漏,占22.54%,其中术中发现脑脊液漏13例(18.31%),术后脑脊液漏3例(4.23%),咽部感觉异常者6例,术后轻度面神经麻痹3例,轻度味觉异常者2例,术后饮水呛咳2例,吞咽困难2例,声音嘶哑2例,1例患者术后出现进食逆流入鼻腔的症状,无死亡病例。结论颈侧入路舌咽神经切断术是治疗原发性舌咽神经痛的有效术式,是一种治愈率高、相对安全、创伤相对较小和并发症少的手术方法。
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