目的探讨应用多轴锁定钢板治疗Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2012年1月至2014年7月,17例Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折病例行切开复位多轴锁定钢板内固定术,其中男14例,女3例;年龄18~49岁,平均34.7岁。术后定期复查X线片,测量B!hler角,并采用视觉模拟量表(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统综合评估治疗效果。同时记录相关并发症的发生情况。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,13例患者平均获得24个月(12~36个月)随访。影像学检查明确骨折愈合时间平均为12周(9~16周)。末次随访时,B!hler角从术前平均12.0±4.2°(5-20°)改善至术后33.2±4.6°(26-42°),AOFAS踝-后足评分为82.2±5.4分(70-90分),疼痛VAS评分为1.2±1.0分(0-3分),术后4例患者影像学表现为距下关节创伤性关节炎,仅表现为行走久后轻度疼痛,予口服非甾体类消炎止痛药物后可缓解,所有患者均未出现骨不连、畸形愈合、固定失效等并发症。结论应用多轴锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折可获得坚强、稳定的固定效果,术后临床效果良好,是一种安全、可靠的治疗方法。