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目的:比较改良电抽搐治疗前后精神分裂症患者血清白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平的差异,并探究改良电抽搐治疗的疗效与这些促炎因子水平的关系,初步探讨精神分裂症患者可能的炎症病因。方法:患者的疾病诊断需与国际疾病分类第10版(International Classification of diseases 10,ICD-10)精神分裂症的诊断标准一致,年龄在18~60岁之间,采取改良电抽搐治疗。结合纳入标准及排除标准,最终42人纳入研究组。在行改良电抽搐治疗之前以及治疗之后的3天内采集患者外周血、进行一般人口学资料收集并对患者精神症状的严重程度进行评估,运用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定精神分裂症患者症状的严重程度。待样本全部收集完成后,用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)测试患者接受改良电抽搐治疗前后血清白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)的水平。结果:1.本研究共纳入42例精神分裂症患者作为研究对象,其中按性格分为内向(35例,76.20%)、外向(7例,16.70%);按性别分为男性(20例,47.62%)、女性(22例,52.38%);按家族史分为阴性(34例,80.95%)、阳性(8例,19.05%)。平均年龄30岁,平均病程8年,平均BMI23.29。2.PANSS量表各量表评分前后经Kolmogorov-Smirnov常态检验均服从正态分布。MECT治疗前:PANSS量表总评分为:112.071±19.429,阳性症状量表评分为:27.000±6.757,阴性症状量表评分为:36.048±8.743,一般精神病理量表评分为:49.024±12.460;MECT治疗后:PANSS量表总评分为:76.571±18.934,阳性症状量表评分为:14.952±7.067,阴性症状量表评分为:29.048±7.467,一般病理量表评分为:33.143±10.276。治疗前后配对两组之间采用配对样本t检验,结果如下:PANSS量表总评分(t=9.051,P<0.001)、阳性量表评分(t=10.051,P<0.001)、阴性量表评分(t=5.284,P<0.001)及一般精神病理量表评分(t=6.521,P<0.001),差异均具有统计学意义。其中不同性别、性格、家族史精神分裂症患者电抽搐疗效无明显差异。3.改良电抽搐治疗前与改良电抽搐后配对的两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、及IFN-γ水平差异的比较:利用Kolmogorov-Smirnov常态检验,发现所获数据均不服从正态性分布。故所有数据用中位数进行描述,用非参数检验中两相关样本Wilcoxon符号秩和检验分别对前后两样本进行分析。治疗前IL-1β、IL-6、TNF-α、及IFN-γ中位数依次是34.78 pg/m L、20.18ng/L、356.19 ng/L及483.76 ng/L,治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、及IFN-γ中位数依次是29.81pg/m L、18.47 ng/L、372.19 ng/L及500.94 ng/L。其中IL-6、TNF-α、及IFN-γ的血清水平在治疗前后未见明显差异(P=0.055,P=0.352,P=0.103),IL-1β血清水平在治疗前后配对组间治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。4.采用皮尔逊相关性分析发现病程与精神分裂症患者治疗前血清TNF-α(r=-0.316)及IFN-γ(r=-0.318)值呈负相关,有显著性差异(P<0.05);而年龄、BMI值与血清各炎症因子之间无明显相关性;用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验发现患者性格、性别、家族史与血清炎症水平之间无明显相关性。5.IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ前后的变化与PANSS量表中阳性症状量表、阴性症状量表、一般病理量表评分、总分的变化无明显相关性;结论:1.MECT治疗精神分裂症的有效且快速,疗效与性别、性格、家族史无关。2.MECT治疗降低精神分裂症患者血清IL-1β水平,电抽搐治疗可能改变了一些炎症因子的表达与精神病患者症状好转有关。炎症因子可能在精神分裂症患者的治疗和发病机制中起着特殊的作用。3.病程影响精神分裂症患者炎症因子水平,病程越长,炎症因子水平越低。患病时间越长的患者,血清TNF-α、IFN-γ水平越低。