论文部分内容阅读
目的：将纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）复合材料融合器应用于经椎间孔腰椎椎体间融合术中，探讨其在恢复、维持腰椎曲度和椎间高度、手术疗效及融合率等方面的作用及意义。方法：将符合纳入和排除标准的50例退行性腰椎疾病的患者，应用n-HA/PA66复合材料融合器进行经椎间孔腰椎椎体间融合手术治疗，通过术前、术后1周、术后2个月、术后4个月、术后6个月、术后8个月及后期随访，分别进行腰椎正侧位及过伸过屈位X线检查、VAS评分、ODI评分，术后2个月以后随访时进行腰椎三维重建CT，术后8个月进行Greenough疗效评价；根据腰椎X线，测量术前、术后不同时期的腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角、全腰椎前凸角，将术后1周各项测量值与术前进行配对样本t-test，将术后不同时期的各项测量值之间进行方差分析；根据腰椎三维重建CT观察椎间融合情况，且将术后4个月、术后6个月、术后8个月融合器融合数与融合器内外植入的颗粒状自体骨融合数之间进行X2检验比较；将术后1周VAS评分、ODI评分与术前进行配对样本t-test，将术后不同时期的VAS评分、ODI评分进行方差分析及LSD-t检验。结果：所有患者均获得随访，随访时间8-13个月，平均随访时间11.32个月；术后1周腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角、全腰椎前凸角与术前差异均有统计学意义（P<0.05），而术后不同时期之间差异均无统计学意义（P＞0.05）；腰椎融合时间为4-8个月；术后4个月、术后6个月、术后8个月融合器融合数与融合器内外植入的颗粒状自体骨融合数之间差异均有统计学意义（P<0.05）；术前与术后不同时期VAS评分、ODI评分之间差异均有统计学意义（P<0.05）；根据Greenough疗效评价，优良率90%。结论：n-HA/PA66复合材料融合器能较好的恢复、维持腰椎正常序列、矢状面力线及稳定性，融合时间比融合器内外植入的颗粒状自体骨更短，而且融合率更高、并发症少、价格便宜、疗效显著，是一种优良的腰椎融合器材料，值得临床推广。