目的:运用“五神”量化评估体系分析血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)患者神志异常的主导要素,提出以“五神”辨证与脏腑辨证相结合施治方案对VD患者进行治疗,观察提出方案在VD患者临床中的应用效果,与传统脏腑施治方案治疗效果进行对比,以期优化VD的治疗方案,对VD的治疗提供新思路、新方法。方法:选择符合血管性痴呆诊断标准的病例80例,所有受试者均进行“五神”量表量化和血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)评定,随机分治疗组(“五神”+脏腑辨证)和对照组(脏腑辨证)各40例。治疗组在脏腑辨证基础上,据五神量表评定结果,加用相应五神因子辨证用药,对照组仅在脏腑辨证的基础上,给予相应的方药。治疗用药由山东省中医院药房统一调配并发放的标准汤剂。每日一剂。连服六周。治疗前后两组采用中医“五神”量化评定表、SDSVD证型评定评定治疗前后形神变化情况。结果:根据中医“五神”量表对80例VD患者量化评定,结果显示:神要素病变为主者31例(38.75%),志要素病变为主者20例(25.00%),魂要素病变为主者12例(15.00%),意要素病变为主者10例(12.50%),魄要素病变者7例(8.75%);脏腑辨证组用药前后神要素、志要素进行对比评估,结果均为P>0.05,表明脏腑辨证治疗前后神志方面的临床症状变化不明显;脏腑辨证和“五神”辨证相结合的方案治疗前后两组神要素、志要素对比较,结果均为P<0.01,表明在加入相关五神辨证用药后,神志方面的临床症状改善明显;两组在治疗前后SDSVD证型积分评价显示,P>0.05,提示两组对血管性痴呆形体方面的临床症状治疗效果相近。结论:本次研究发现血管性痴呆患者表现为神要素异常的概率最大,志要素次之;运用脏腑辨证、脏腑辨证和“五神”辨证相结合的治疗方案对VD患者进行中药干预治疗,对两组受试者用药前后的疗效进行观察发现,“五神”辨证相结合的用药方法在VD治疗前后神志变化情况优于脏腑辨证的患者,具有统计学意义,此研究旨在优化血管性痴呆的治临床疗方案,以期对VD的治疗提供新思路、新方法。