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目的:本研究探讨急性期缺血性脑卒中后引起认知障碍(PSCI)的相关因素及卒中后不同时期PSCI的发生率。对象与方法:选取自2017年10月至2018年12月在郴州市第一人民医院神经内科住院诊断为急性缺血性脑卒中的患者179例。符合入组的患者均予以蒙特利尔认知量表(MoCA)评估认知功能,根据MoCA评分结果将研究对象分为2组:PSCI组(108例)及非PSCI组(71例)。收集两组患者的一般人口学信息、既往史、入院时的NIHSS评分、住院期间的实验室检查结果及影像学资料,并在发病后3个月、6个月对所有研究对象进行随访并完成MoCA评分。分析急性期PSCI发生的相关因素及卒中后不同时期PSCI的发生率。结果:1、缺血性脑卒中发生后的不同时期,PSCI发生率不同,在发病急性期,PSCI的发生率为60.3%;在发病后3个月时,PSCI的发生率为47.5%;在发病后6个月时,PSCI的发生率为41.5%。2、采用MoCA评分评估急性缺血性脑卒中患者的认知功能,结果显示:PSCI组患者在整体认知功能、视空间与执行功能、抽象、定向力、延迟回忆、语言及注意力方面的得分均低于非PSCI组。3、两组间不同部位梗死比较,结果显示:额叶梗死、丘脑梗死及脑干梗死的患者发生PSCI的概率更高。4、PSCI组与非PSCI组之间比较,性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高脂血症、房颤、C反应蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的差异不具有统计学意义。教育水平(OR=0.275,95%CI 0.106-0.712,P=0.008)为PSCI的保护因素,年龄(OR=1.077,95%CI 1.020-1.138,P=0.008)、同型半胱氨酸(OR=1.464,95%CI 1.251-1.714,P<0.001)、尿酸(OR=1.007,95%CI 1.001-1.013,P=0.031)、额叶梗死(OR=5.504,95%CI 1.824-16.614,P=0.002)、丘脑梗死(OR=4.986,95%CI1.336-18.610,P=0.017)、脑干梗死(OR=8.804,95%CI 2.655-29.196,P<0.001)、脑微出血(OR=2.526,95%CI 1.046-6.103,P=0.039)及NIHSS评分(OR=1.567,95%CI 1.176-2.086,P=0.002)为PSCI的危险因素。结论:缺血性脑卒中后认知障碍在急性期的发生率最高,且与年龄、教育水平、同型半胱氨酸、尿酸、脑微出血、NIHSS评分、梗死部位相关,其中额叶、丘脑及脑干部位梗死后认知障碍发生的概率更高。