【摘 要】
：
目的:自膨式金属支架(SEMS)放置被认为是治疗由结直肠癌引起的急性梗阻的代替方案;然而,有关SEMS作为“手术过渡”的长期影响的研究是有限和矛盾的。人们对长期肿瘤学临床结果表示关注,本研究旨在比较两组患者发生神经侵犯情况及长期肿瘤学结果。方法:对2013年1月至2018年1月在武汉协和医院因结直肠癌引起的急性肠梗阻入院患者资料进行回顾性分析。其中43例患者以结肠支架作为手术的桥梁(BTS)接受内
论文部分内容阅读
目的:自膨式金属支架(SEMS)放置被认为是治疗由结直肠癌引起的急性梗阻的代替方案;然而,有关SEMS作为“手术过渡”的长期影响的研究是有限和矛盾的。人们对长期肿瘤学临床结果表示关注,本研究旨在比较两组患者发生神经侵犯情况及长期肿瘤学结果。方法:对2013年1月至2018年1月在武汉协和医院因结直肠癌引起的急性肠梗阻入院患者资料进行回顾性分析。其中43例患者以结肠支架作为手术的桥梁(BTS)接受内镜下支架置入术后进行择期手术,63例患者接受急诊手术(ES);收集与支架、手术相关的不良事件和长期随访数据,比较两组患者的临床病理特征、神经侵犯发生率和生存率。结果:SEMS组与ES组患者在人口学、肿瘤分期、位置、组织学等方面无显著差异。与ES组相比,SEMS组患者术后临时造口率明显降低(32.6%VS46%;P=0.03),两组患者永久造口率无明显区别(P=0.337);SEMS组患者的住院死亡率为0%,而ES组为1.6%(P=0.11)。手术后平均住院时间(SEMS与ES组,分别为12.65±5.286和14.52±7.20天;P=0.01);总住院时间(SEMS与ES组,分别为17.07±5.544和20.48±7.372天;P=0.042)。与SEMS组相比,ES组患者术后并发症发生率明显增加(11.6%和28.6%P=0.038)。与ES组相比SEMS组患者发生神经侵犯比例无显著增加(39.5%vs47.6%,P=0.411),两组相比差异无统计学意义;两组接受术后辅助化疗的患者比例相当(SEMS与ES组,分别为46.5%和33.3%;P=0.171);SEMS组患者平均随访时间为24个月(9-79月);ES组平均随访时间为27个月(2-73个月);两组患者术后生存率和长期肿瘤预后无显著差异。结论:在结直肠癌引起的完全性肠梗阻的情况下,术前结肠支架术是一种有效的的过渡方法;与急诊手术相比,支架置入不增加患者的神经侵犯率,术后生存率和远期肿瘤预后也无显著差异。
其他文献
我国是渔业大国,水产品产量居世界首位,捕捞渔业是我国渔业的重要构成部分。我国海域辽阔,湖泊河流众多,湖泊捕捞渔业历史悠久,虽然占据我国捕捞渔业的比重较小,但仍是捕捞渔业的重要组成部分。太湖为我国五大淡水湖之一,渔业资源丰富,捕捞历史悠久,但也面临着过度捕捞,环境污染,水质恶化的问题。目前,我国采用的是以投入控制为主的渔业资源管理制度,现行的禁渔期与禁渔区制度、捕捞许可证制度、自然保护区制度无法从根
目的基于影像组学评价常规腰椎磁共振成像(MRI)在鉴别化脓性和结核性椎旁脓肿中的价值,在非侵入条件下提高化脓性椎旁脓肿及结核性椎旁脓肿的诊断效率及准确率。材料与方法回顾性搜集分析自2006年01月至2018年03月间于我院行MRI(Magnetic resonance imaging)检查的脊椎感染并椎旁脓肿的76例患者。患者年龄范围为12岁-83岁,平均年龄为52岁,其中男42例,女34例。所有
目的:Resolvin D1(RvD1)作为 n-3 多不饱和脂肪酸 DHA(Docosahexaenoic Acid)的衍生物,具有抗炎、调节免疫的作用,动物实验证明RvD1能改善小鼠糖耐量和脂肪细胞胰岛素抵抗(IR
世界经济令人瞩目的发展,使人们的物质标准和精神需要得到改善和满足,各个领域呈现出一片欣欣向荣的景象。然而,尽管前景令人鼓舞,但也出现了有关非伦理的问题。其中,非伦理决策问题在各个领域愈来愈凸显开来,得到了众多研究学者的关注。然而目前对于非伦理决策的研究大多是从个体的认知及情绪方面展开,很少有从自尊甚至是外显和内隐自尊的分离差异这一方面对非伦理决策的影响进行考察。本研究在梳理国内外相关文献的基础上,
竹林资源是我国重要的自然资源,不仅在自然景观中占据重要地位,同时也可带来巨大的社会经济效益。准确提取竹林资源信息,为合理的空间分配和竹林资源优化调整提供有价值的参考。目前,经典的基于像元分类方法和基于面向对象的分类方法广泛应用于地物分类信息提取之中,但现有的分类方法在特征地物的信息提取中无法满足用户精度需求。虽然机器学习方法不断改进,但受地物类别差异大、地块破碎和同物异谱等众多条件的限制,原有的流
快乐感是个体认知,情绪及行为调节产生的一种比较容易获得的持续时间较短的情感体验。快乐感作为心理学的一个新兴的研究方向,有着及深厚的哲学渊源。本研究具有重要的理论意义,不仅可以对当前中学生快乐感研究做一些补充,而且为中学生快乐感的研究贡献一个新的研究视角。另外,了解中学生的快乐感水平,找到快乐感问题产生的多种根源,用数据来说话,根据数据提出有效的教育建议,探索适合各类型学校提升快乐感的模式及机制,实
目的本研究旨在探讨糖尿病对膝关节骨关节炎患者关节软骨厚度和信号变化的影响,为糖尿病患者早期治疗和预防膝关节骨关节炎提供依据。方法根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎临床诊断标准,用X线排除有骨质增生、骨质硬化、骨赘形成等明显退行性改变的膝关节,选择160例均具有膝关节骨关节炎临床症状的就诊患者和志愿者,年龄:45-65岁,身体质量指数(BMI):22-26Kg/m2。参照2010年美国糖尿病学会糖尿病
FPGA是电子系统不可或缺的关键器件,其具有可编程、设计成本低、上市时间短等优势,因此在有线通信、航空航天、汽车电子等领域有广泛的应用。FPGA芯片的自主设计是实现产业链供应安全的重要保障,而中国FPGA技术起步晚且主要技术大多被国外FPGA厂商所垄断,因此拥有自主的FPGA芯片产业的重要性和迫切性不言而喻。本论文围绕FPGA芯片中的块存储BRAM展开研究,BRAM内嵌于FPGA芯片中,负责数据的
当前,中国特色社会主义进入新时代,国家安全形势也出现了新的变化,意识形态安全在国家安全中的重要地位日渐凸显,已成为社会长治久安的必要环节。我国是一个农业大国,也可以说是一个农民大国,农业在国民经济中占有极为重要的份额,农民群体是经济社会发展的重要人力要素,所以农业及农民本身在国民经济社会中占有极其重要的地位,是整个国家经济社会发展的基础条件。农村地区幅员辽阔、人口众多,意识形态安全正面临着前所未有
我国是一个缺水严重的国家。河北省又属于极度缺水地区,而我省农业用水量占总用水量的64.1%,缺水和水资源利用率低严重影响农业生产。华北地区玉米播种后为保证出苗率通常在播后一周内进行浇水作业,但有些地区仍采用传统地表漫灌方式,严重浪费水资源,同时存在农民浇水排队耽误农时的问题。针对这一问题,本课题研究的目的是研制一台玉米精准施水播种机,在播种同时进行施水作业,依据作业速度自主调节施水量以保证施水均匀