发展社区卫生服务是我国改革城市医疗卫生服务递送体系的战略性举措。在政府的积极倡导下,我国的社区卫生服务得到了蓬勃发展,目前已经步入了发展的关键时期,各个城市都在进行不同的理论和实践探索。随着社区卫生服务的展开,我国社区卫生服务在运行机制、管理体制、人才培养、筹资补偿等方面存在的一系列深层次的问题逐渐凸显。这使得社区卫生在初级卫生保健体系中应有的功能,没有得到充分发挥。本研究在文献综述的基础上,运用问卷调查和深入访谈的方法,收集了南京市社区卫生服务发展的相关资料,以社区卫生服务的需求和供给两个维度为切入点,对南京市社区卫生服务实施情况作了较为深入的分析。而后,结合问卷描述性统计结果和访谈资料,重点研究了目前南京社区卫生服务开展过程中面临的种种困境。通过研究发现,卫生资源配置不合理,政府支持不足、政策措施缺乏持续性以及全科医学人才的缺乏是影响当前社区卫生服务持续发展的主要障碍。最后,基于南京市实证调查并借鉴西方社区卫生服务发展的成熟经验,从促进健康水平提高的价值理念高度,对我国社区卫生服务提出三点改革取向:第一、优化现有的卫生资源配置,实现人人享有基本医疗;第二、强化社区卫生“六位一体”服务,树立新的健康保障观;第三、坚持政府主导兼顾市场机制,多渠道发展社区卫生服务。