目的:脑卒中后抑郁(PSD)有着较高的发病率，很大程度上影响了脑卒中患者的生活质量，并延缓其神经功能恢复。本研究通过收集164例急性脑卒中患者的一般情况、个人史、血管危险因素、卒中类型及部位、ADL评分、NHISS评分等信息，进行分析，从而探讨PSD发病率、相关影响因素，并观察药物治疗后的效果。　　方法:　　1.选择164例邢台医专第二附属医院神经内科2013年1月至2013年12月的发病2周内的急性脑卒中患者，其中，男性77例，女性87例，脑梗死114例，脑出血50例。根据汉密尔顿抑郁评估量表(HAMD）21项版本对其进行评估，＜7分为非抑郁组，≥7分为抑郁组，计算PSD发生率;根据HAMD评分将抑郁组患者分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，计算不同抑郁程度患者所占百分比，了解抑郁组构成情况。　　2.收集患者的年龄、性别、受教育程度（分为中学以上和小学及以下两组）、收入状况（分为人均月收入＜2000元和人均月收入≥2000元）、个人史（吸烟史、饮酒史）、既往史（高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病）及脑卒中类型（脑梗死和脑出血）和发病部位，并评定这些患者的日常生活能力(ADL)、神经功能缺损程度(NHISS)。通过统计软件分析比较，探究PSD的相关影响因素。　　3.将PSD患者分为治疗组和对照组，治疗组给予黛力新(10.5mg，1/d)治疗，对照组给予安慰剂治疗。治疗3个月时，对比对照组与治疗组的HAMD及NHISS评分;除此之外，治疗组在治疗后1个月、3个月及6个月时，分别进行HAMD、ADL及NHISS评分，并与入院时进行比较。　　4.应用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，比较计数资料应用卡方检验，比较计量资料应用t检验，单一因素方差分析有统计学意义的项目进行logistic回归分析。以P＜0.05为判断差异有显著性的标准。　　结果:　　1.164例入组者均完成HAMD量表评定，其中63例患者HAMD评分≥7分，占38.2％，有101例患者HAMD评分＜7为非抑郁组。其中，轻度抑郁29例（占46.03％），中度抑郁24例（占38.09％），重度抑郁10例（占13.73％）。　　2.入组病例中，抑郁组女性患者的比例高于无抑郁组，与男性相比有统计学意义;抑郁组中受教育程度低者（小学或以下）所占比例高，人均收入＜2000元/月的患者抑郁发生率高，且两者均有统计学意义;但是，在年龄、吸烟史及饮酒史等方面，两组病例无明显差异。　　3.脑梗死组抑郁发生率为39.5％，脑出血组抑郁发生率为36％，其差异没有显著性;双侧病灶患者抑郁发生率33.8％，左侧病灶患者抑郁发生率为50％，右侧病灶抑郁发生率51.6％，其差异亦没有显著性。　　4.在血管危险因素方面，比较无抑郁组和抑郁组的高血压、糖尿病、心脏病及高血脂情况，结果显示:高血压、糖尿病及心脏病有显著差异，而高脂血症无显著差异　　5.比较抑郁组和非抑郁组的日常生活能力发现:日常生活能力不依赖组PSD发生率为30％，轻度依赖组PSD发生率为36％，中度依赖组PSD发生率为41％,重度依赖组PSD发生率为47％，完全依赖组PSD发生率为50％，随着依赖程度的提高，PSD的发病率亦逐渐上升。　　6.将非抑郁组患者的NHISS评分与抑郁组患者的NHISS评分进行t检验，结果显示两者有显著差异，表明PSD的发生与神经功能缺损程度相关。　　7.将上述有统计学差异的影响因素进行logistic回归分析，其结果表明:PSD的发生与性别（女性）、血管危险因素（高血压、心脏病、糖尿病）及神经功能缺损程度呈正相关，与家庭经济收入水平、受教育的程度及患者的日常生活能力呈负相关。　　8.给予黛力新抗抑郁治疗后1个月、3个月及6个月时，患者的HAMD、NHISS评分逐渐下降，而ADL评分逐渐升高。且治疗3个月时，治疗组患者的HAMD及NHISS评分较对照组均明显下降。　　结论:　　PSD在脑卒中的并发症中极为常见，它的发生与性别、受教育程度、收入水平、高血压、糖尿病、心脏病、日常生活能力及神经功能缺损程度等多种因素相关，发病早期给予抗抑郁治疗，可以减轻抑郁症状，改善患者的日常生活能力，增进患者的神经功能缺损恢复，进而最终提高患者生活质量。