子宫内膜癌术后绝经综合征的中医药治疗方案研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sarah_zld
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目的:运用清心滋肾方治疗子宫内膜癌术后出现绝经综合征临床症候群的患者,观察本方案对患有子宫内膜癌经手术和/或放、化疗之后出现绝经综合征的人群的临床表现、肿瘤复发及生存质量的影响,评价其有效性、安全性,形成并优化特殊人群绝经综合征的中医药规范化治疗方案。方法:采用2013年3月至2014年3月期间,江苏省中医院妇科门诊及住院病例,选择其中符合纳入标准的30例子宫内膜癌术后出现绝经综合征的患者,通过自身前后对照的研究方法,予以服用清心滋肾方治疗,4周为1个疗程,连续服用3疗程,共12周。观察患者用药前后的临床综合疗效、潮热出汗次数及程度、肿瘤病人生命质量量表积分变化及改良Kupperman更年期症状评定量表积分(KMI)变化。结果:(1)临床综合疗效判定:临床痊愈0例,占0%;显效2例,占6.67%;有效22例,占73.33%;无效6例,占20%;总有效率达80%;(2)改良Kupperman更年期症状积分比较:治疗前后改良Kupperman更年期症状积分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后积分低于治疗前积分,清心滋肾方显著降低改良Kupperman更年期症状积分,可有效缓解患者子宫内膜癌术后绝经综合征的症状;(3)肿瘤病人生命质量量表积分比较:治疗后肿瘤病人生命质量量表积分较治疗前减低,治疗前后肿瘤病人生命质量量表积分差异有统计学意义(P<0.01),清心滋肾方可提高肿瘤病人生命质量;(4)潮热、出汗次数及程度比较:患者治疗后潮热、出汗次数低于治疗前次数,程度积分减低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),说明清心滋肾方对改善患者潮热、出汗症状有显著疗效;(5)次要症状比较:患者治疗前后感觉异常症状差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后神经过敏、关节肌肉四肢痛、焦虑、虚弱疲劳、头晕、头痛、心悸症状差异有统计学意义(P<0.01);其余症状治疗前后积分变化差异无统计学意义(P>0.05);(6)安全性判定:患者服药后未出现临床不良事件,治疗前后血清CA125差异无统计学意义(P>0.05),复查盆腔检查、腹部彩色超声检查或腹部CT、阴道残端脱落细胞、乳腺彩色超声检查、血常规、尿常规、肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Scr)、心电图检查无明显异常,提示应用清心滋肾方治疗子宫内膜癌患者术后绝经综合征安全性良好。结论:清心滋肾方可显著缓解子宫内膜癌患者手术后出现绝经综合征如潮热、出汗等临床症候群,对于此类特殊人群,中药治疗能够实现激素治疗之外另一种有效的治疗方法,在改善患者症状的同时,提高其生存质量。
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