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目的:现如今骨不连已成为骨科的一大难题,它是骨折中比较常见的并发症,发生率在骨折病例中占3.4%。一些因素,如高能量创伤,感染,和医源性因素(过度剥离骨膜,血液供应破坏,缺乏软组织的保护)都会导致骨不连。胫骨骨不连患者存在许多问题:一些需要多次手术,小腿肌肉萎缩是一种常见的问题。许多患者完全失去信心,变得气馁和沮丧。传统的切开复位内固定可导致多种并发症。例如,皮肤坏死,软组织感染,骨折不愈合或延迟骨组织已经报道。我们采用了MIPPO技术联合一种新的“橄榄式”样植骨的方法治疗了18例胫骨骨不连患者,对术后患者骨折愈合和患肢功能情况进行评估。资料与方法:本文通过回顾性研究,自2010年至2013年我们共选取了18例患者,所有患者均为男性。患者的平均年龄为41岁(24–57年)。平均随访时间为10个月(3–23个月)。所有骨折均是由高能量损伤造成,包括机动车辆事故(摩托车或汽车)或从高处坠落伤。患者最初的治疗是使用外固定板或内固定板,但6个月后,胫骨骨不连依然发生,二次手术是必然的。X线照片可见骨折断端有硬化骨形成,髓腔闭塞,无骨小梁形成。按其骨不连发生的位置:胫骨近端(四例);中端(四例);远端(九例);中下段(1例)。十例为多发性骨折,包括股骨骨折和胫腓骨粉碎性骨折,一例有神经损伤和血管损伤,六例为胫腓骨开放性骨折。11例使用了外侧板,6例使用了内侧板,1例使用了前外侧板和内侧板。结果:我们分别在1个月,3个月,6个月和1年对所有患者进行影像学检查,并对影像学结果进行了评估。功能结果评分:优14例,良四例。并不需要二次手术。平均手术时间为75分钟(60–85分钟),术中照射时间为20秒(10–30秒)。所有患者在大约13周时再影像学上均获得了坚固的愈合(4–24周)。术后随访23个月。随访期内未见明显骨坏死骨,并且总出血量大约为80–130毫升。结论:MIPPO技术联合“橄榄式”植骨的手术方法在对胫骨骨不连的治疗上,可以很好地保护血运,促进骨折的愈合,并且手术的成功率是非常高的,随访期间,我们患者没有肢体疼痛,畸形,内固定失败,感染,血管或神经损伤,或皮肤坏死,初步证明了这种方法在治疗胫骨骨不连上是一种安全、有效的方法。