【摘 要】
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目的:观察针刀结合针刺治疗中风恢复期下肢肌痉挛及步行能力的临床疗效,为临床治疗中风恢复期下肢痉挛提供思路与参考。方法:将50例中风恢复期下肢痉挛患者随机分为针刀结合针刺组（试验组）、单纯针刺组（对照组）两组,每组25例,试验组于患者痉挛下肢优势侧肌腹及肌肉起止点针刀治疗,针刺参照《针灸学》十三五规划教材取穴配合不同手法（强化、弱化）,对照组选穴及操作同试验组,连续治疗4个疗程,记录分析治疗前、后患
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目的:观察针刀结合针刺治疗中风恢复期下肢肌痉挛及步行能力的临床疗效,为临床治疗中风恢复期下肢痉挛提供思路与参考。方法:将50例中风恢复期下肢痉挛患者随机分为针刀结合针刺组（试验组）、单纯针刺组（对照组）两组,每组25例,试验组于患者痉挛下肢优势侧肌腹及肌肉起止点针刀治疗,针刺参照《针灸学》十三五规划教材取穴配合不同手法（强化、弱化）,对照组选穴及操作同试验组,连续治疗4个疗程,记录分析治疗前、后患者日常生活活动能力（ADL）、下肢Fugl-Meyer关节运动评分（FMA）、痉挛分级（MAS）、步态分析等指标,比较两组治疗前后各项指标及综合疗效的变化。结果:1.日常生活活动能力（ADL）:治疗后两组日常生活活动能力均较治疗前提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明两组均能提高患者的日常生活活动能力,两组治疗后具有统计学差异（P<0.05）,表明针刀结合针刺组优于单纯针刺组。2.Fugl-Meyer关节运动功能评分（FMA）:与治疗前比较两组下肢关节活动度评分均有提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明两组都能改善患者痉挛下肢的关节运动功能,治疗后与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,表明试验组改善痉挛下肢关节运动功能优于对照组。3.痉挛分级:与治疗前比较两组下肢痉挛分级降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明两组均能缓解患者下肢痉挛状态,治疗后与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,表明试验组缓解肌痉挛优于对照组。4.步态分析:与治疗前比较两组步频、步幅、步速均有所提高、步长偏差降低,Tinetti积分提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明两组均能改善患者的步态;（3）治疗后与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明试验组改善患者的步态优于对照组。5.临床疗效评价:试验组总有效率为88%,对照组总有效率为72%,试验组总体疗效优于对照组（P<0.05）。结论:针刀结合针刺在治疗中风恢复期下肢痉挛方面临床疗效较好,在提高患者日常生活活动能力、改善患者下肢运动功能、痉挛状态及步态方面均优于单纯针刺。
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