晨峰性老年高血压的中医证型分布及相关危险因素的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:liyanliang163
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目的:初步探索血压晨峰增高的老年老年高血压患者在中医证型方面的分布规律。方法:收集163例60-80岁的血压晨峰增高的老年高血压患者,以调查问卷的形式收集患者年龄、性别、病史、病程等资料,并以实验室检查结果和中医辩证分别对血压、证候进行分级量化,对符合纳入标准的163例患者的相关信息进行分析,探索血压晨峰与血脂、血流变、同型半胱氨酸及中医证型内在联系。结果:1.对男女两组血压晨峰进行比较,66例男性平均血压晨峰峰值为37.98±2.78mmHg,97例女性平均血压晨峰峰值为38.59±3.42mmHg,两组患者血压晨峰峰值无显著差异(P>0.05):2.对老年组与高龄老年组血压晨峰进行比较,发现随年龄的增长,血压晨峰峰值有降低的趋势(P<0.01):3.对不同血压分级组的血压晨峰进行比较,血压越高的患者,血压晨峰越明显(P<0.01);4.对不同病程组的血压晨峰进行比较,随着病程的延长,血压晨峰峰值有降低的趋势(P<0.01):5.血压晨峰增高的高血压病患者血液粘度指标多高于正常范围,而且痰湿壅盛证各项指标高于其他证型(P<0.01);6.163例血压晨峰增高的高血压病患者中,阴虚阳亢证53例,痰湿壅盛证45例,肝火亢盛证22例、阴阳两虚证43例。血压晨峰峰值升高幅度为:肝火亢盛组血压晨峰最高,其次为痰湿壅盛组、阴虚阳亢组、阴阳两虚组依次降低。结论:阴虚阳亢与痰湿壅盛是血压晨峰增高的老年高血压患者的内在病机,与血压晨峰的出现存在密切关系;肝火亢盛虽然在人群中分布最少,但可以导致更高的血压晨峰,对存在心脑血管并发症的患者产生更大的威胁。
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