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目的 凭借脑电双频指数(BispectralIndex，BIS)和临床观察，探讨丙泊酚用于无痛胃镜检查中的最佳镇静深度及适宜的BIS值，同时检验BIS作为控制变量在丙泊酚输注过程调控的可操作性和实用性。
方法 自愿接受无痛胃镜检查的患者160例，根据丙泊酚注入后患者BIS的不同改变，随机分为4组(n=40)，A组BIS降至80-75时；B组BIS降至65-75时；C组BIS降至55-65时；D组BIS降至＜55时停止首次给药。于丙泊酚给药后30秒进镜。病人出现不良反应且影响操作及醒来时给予追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、SpO2值、BIS值。
结果 胃镜进镜时，A、B、C、D各组丙泊酚的用量分别为：1.15±0.34mg/kg；1.43±0.27mg/kg；1.78±0.31mg/kg；2.15±0.27mg/kg，组间两两比较有统计学差异(P＜0.05)。首次剂量下各组无需追加给药进镜顺利率分别为17.5％(7例)、47.5％(19例)、92.5％(37例)、97.5％(39例)，C、D间无统计学差异，其余各组间均有统计学差异(P＜0.05)。各组给药后血压均下降(P＜0.05)，检查中与检查前比较最大平均动脉压变化量D组明显高于A、B、C各组(P＜0.05)，A、B、C各组之间无统计学差异(P＞0.05)。D组检查中与检查前比较心率明显降低(P＜0.05)，其余各组心率变化无统计学差异。各组平均动脉压＜70mmHg的总发生率为15.7％(25例)，A、B、C、D各组分别为5.0％(2例)、15.0％(6例)、22.5％(9例)、25.0％(10例)。心率＜60次/分的总发生率为2.5％(4例)，C、D组各2例。160例病人术中的呼吸频率较术前有所下降(P＜0.05)，血氧饱和度较术前均有不同程度的降低，D组中有3例病人在首次给药后出现呼吸短暂停止。A组中有17例患者术后回忆进镜时不适，B组有4例回忆进镜时不适、11例曾听到声音但对内容无记忆，其余病人未出现术中知晓。
结论 综合进镜镇静深度、进镜效果和安全性，在无痛胃镜检查过程中由于个体差异，应用BIS监测病人的麻醉镇静深度和调控丙泊酚的用量是安全、可靠、可行的，对于消化胃镜检查的最佳BIS区间为55-65，即可保持适宜的镇静深度不会产生术中知晓，又可保留病人一定应激反应的能力。