乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年全球约有40万人死于该病,其发病率在全球均呈上升趋势,每年以0.2%～8%的幅度上升,并有年轻化趋势。在欧美等国家,乳腺癌已成为女性的主要死因之一。在我国许多大、中城市,乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且近年来也有增高和年轻化的趋势,严重威胁广大妇女的健康和生命,而其复发和转移是患者常见的死亡原因。乳腺癌的防治已成为众多学者关注的焦点。乳腺癌的发生与发展同多种基因和分子水平的变化密切相关,是多基因参与和多阶段协同作用的结果,其预后为众人所关注。传统判断乳腺癌预后的指标有肿瘤大小、临床分期、组织分类、分级及淋巴结转移等因素,临床分期高和有淋巴结转移是公认的预后不良指标。近年来随着分子生物学的不断发展,特别是人类基因组计划的完成、基因芯片技术的广泛应用,癌症分子水平发病机制越来越多被致力于这方面研究的科学家所揭示,乳腺癌的分子预后指标越来越受到人们的重视。其中,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达状况是指导乳腺癌内分泌治疗的决定性因素,也是影响乳腺癌预后的重要因素之一,其阳性表达预示内分泌治疗有效,预后较好。P53基因是一种重要的抑癌基因,C-erbB-2是与乳腺癌关系最密切的一种癌基因,研究表明P53基因和C-erbB-2与肿瘤的分化、转移及预后有关,其过度表达提示肿瘤易出现复发、转移,预后差。本文即应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中研究较为成熟和有肯定作用的C-erbB-2(原癌基因)、P53(突变型)、ER(雌激素受体)和PR(孕激素受体)的表达,旨在更为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后,并有助于指导乳腺癌的个体化治疗方式。目的:探讨C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化S-P方法,检测113例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织中C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白的表达情况。结果:在113例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白阳性表达率分别为77.9%(88/113)、73.5%(83/113)、62.8%(71/113)和57.5%(65/113);C-erbB-2和P53阳性表达率与临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05);C-erbB-2、P53、ER和PR阳性表达率与肿瘤大小无关(P>0.05)。C-erbB-2和P53共同阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论:联合检测乳腺癌C-erbB-2、P53、ER和PR基因蛋白对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值。