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目的:1.对恐高症问卷(Acrophobia Questionnaire,AQ)、高度态度问卷(Attitude Towards High Questionnaire,ATHQ)进行中文版修订,为后续的虚拟现实暴露治疗(Virtual Reality Exposure Therapy,VRET)恐高症提供研究工具;2.比较恐高症被试和正常对照(Healthy Control,HC)被试在静息态条件下脑功能活动的差异,探索恐高症可能的神经机制,为以后的研究和诊断治疗提供帮助;3.探讨VRET对恐高症的疗效、安全性及可能的作用机制。方法:研究一:通过问卷网方便抽样进行问卷施测,共786人填写AQ,回收有效问卷756份,460人填写ATHQ,回收有效问卷448份。AQ有两个分量表,分别是焦虑量表(Acrophobia Questionnaire Anxiety,AQ-焦虑)和回避量表(Acrophobia Questionnaire Avoidance,AQ-回避)。问卷采用临界比值法和相关分析法进行项目分析,内容效度通过专家咨询的方法检验,并采用内部一致性信度作为问卷信度的测量指标。研究二:采用病例对照研究实验设计来比较恐高症组和HC组,对网络招募的恐高症被试(n=23)和性别、年龄、受教育年限匹配的HC被试(n=30)采集AQ、ATHQ、行为回避测验(Behavior Avoidance Test,BAT)得分和静息态下功能磁共振影像数据。采用基于体素的度中心度(Degree Centrality,DC)方法分析影像学数据,通过独立样本t检验比较两组被试静息状态下大脑功能网络连接属性的差异。对恐高症被试差异脑区的DC值分别与AQ-焦虑、AQ-回避、ATHQ、BAT进行相关性分析。研究三:对23例恐高症被试进行3周的VRET后,再次进行AQ、ATHQ、BAT评估和静息态功能磁共振扫描。通过两样本配对的非参数检验比较恐高症被试VRET前后在AQ、ATHQ、BAT的变化。通过配对样本t检验比较治疗前后全脑DC值的差异。结果:1.AQ中每道题目与总分显著相关,相关系数在0.462～0.732之间;ATHQ问卷每道题目与总分也显著相关,相关系数在0.694～0.790之间。根据被试在总量表得分前后的各27%处进行高低分组,通过独立样本t检验比较每个项目高分组与低分组的得分,所有项目均存在显著差异(p<0.05)。AQ总分及两个分量表的内部一致性信度在0.905～0.938之间。2.基线期恐高症被试与HC被试相比,在AQ-焦虑(t=18.320,p=0.000)、AQ-回避(t=5.520,p=0.000)、ATHQ(t=5.520,p=0.000)和BAT(t=5.520,p=0.000)的得分均具有显著性差异。与HC组相比,恐高症被试静息态下右侧背外侧前额叶皮层(Dorsolateral Prefrontal Cortex,DLPFC)和右侧腹外侧前额叶皮层(Ventrolateral Prefrontal Cortex,VLPFC)的DC值显著增加(p<0.01,GRF矫正);左侧中央后回、双侧梭状回、右侧舌回、左右侧小脑等脑区的DC值显著减少(p<0.01,GRF矫正)。右侧DLPFC与AQ-焦虑呈正相关(r=0.449,p=0.032),与AQ-回避呈正相关(r=0.610,p=0.002);左侧小脑与ATHQ呈负相关(r=-0.506,p=0.002),与AQ-回避呈负相关(r=-0.610,p=0.002)。3.恐高症被试经过6次VRET后,AQ-焦虑、AQ-回避、ATHQ和BAT得分均下降,并达到统计学意义(p<0.01)。异常脑区中左侧中央后回、左右侧梭状回、左右侧小脑BA6区的DC值增加,右侧VLPFC、右侧DLPFC、右侧舌回的DC值减少,并达到统计学意义(p<0.01,GRF矫正)。治疗后恐高症组和HC组相比,全脑DC值无显著差异(p<0.01,GRF矫正),而AQ-回避、AQ-焦虑、ATHQ和BAT得分和HC组相比仍有显著差异(p<0.01)。结论:1.AQ和ATHQ的中文修订版适合中国被试使用,可以用到恐高症的临床研究中。2.恐高症被试在静息态下认知控制、情绪调节以及视觉识别环路等脑区与其他脑区的连接存在异常,这可能是恐高症的脑病理机制。3.VRET治疗后,临床症状恢复的同时,异常脑区也恢复到正常水平。