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目的:系统评价α2-肾上腺素能受体激动剂用于神经外科手术减轻患者颅脑损伤,发挥脑功能保护作用的有效性与合理性。方法:计算机检索Pub-Med、Cochrane Library、EBSCO、Ovid、中国生物文献数据库（CBM）、万方数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）等。检索限制均设为建库以来至2015年12月间发表的中、英文文献。按照制定的纳入与排除标准,纳入临床上所有探讨α2-受体激动剂用于神经外科手术对脑保护作用的随机对照试验,并对纳入文献进行方法学质量的评估。运用Rev Man5.2软件,根据异质性检验结果,采用随机效应模型或固定效应模型分析各脑保护观察指标的合并效应量。连续性变量以均数差（Mean Difference,MD）或标准化均数差（Standardized Mean Difference,SMD）及其95%置信区间（Confidence Interval,95%CI）形式进行统计学描述,计数资料的合并效应量采用相对危险度（Relative Risk,RR）或比值比（Odds Ratio,OR）及其95%CI进行效应分析,并绘制相应的森林图。结果:共纳入探讨α2-受体激动剂对神经外科手术颅脑损伤保护作用的随机对照试验27篇（共计1169名患者）,其中24篇有关右旋美托咪定（DEX）,3篇有关可乐定。本研究对文献中多项脑保护指标进行了Meta汇总分析,主要结果显示:与安慰剂相比,α2-受体激动剂能抑制颅脑损伤时NSE（SMD=-1.51,95%CI:-2.41-0.60）和S100β（SMD=-1.43,95%CI:-2.12-0.73）的分泌;抑制炎症介质TNF-α（SMD=-2.05,95%CI:-2.82-1.28）和IL-6（SMD=-1.79,95%CI:-2.88-0.70）的释放;降低NE水平（SMD=-0.61,95%CI:-1.14-0.09）、皮质醇水平（SMD=-0.58,95%CI:-1.10-0.06）及降低血糖水平（SMD=-0.79,95%CI:-1.11-0.46）;增加MMSE评分（MD=1.65,95%CI:0.402.89）。在血流动力学应激上,α2-受体激动剂能明显抑制应激时血压、心率以及颅内压的升高,且不影响脑灌注压。此外,研究发现α2-受体激动剂对动脉血氧含量、动脉-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率也并无统计学意义的影响,稳定了颅脑自稳态,降低了脑缺血发生的风险,保证了患者脑充足的氧供。结论:α2-肾上腺素能受体激动剂能够维持稳定的血流动力学及颅内自稳态;能够抑制免疫炎症因子和神经内分泌激素的释放;能够改善术后患者认知功能,用于神经外科手术具有改善神经功能,脑保护的作用。