智能听诊系统评价胃肠道肿瘤术后胃肠动力的研究

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目的:旨在应用无接触远程人工智能听诊系统检测腹腔镜胃肠道肿瘤手术与开放胃肠道肿瘤手术患者术后肠鸣音变化情况,分析肠鸣音变化性质及其影响因素,探究两组患者在肠鸣音恢复时间、手术时长、术后首次排气时间、住院天数、术后并发症等因素之间的差异,为腹腔镜胃肠道肿瘤手术术后胃肠动力恢复提供客观理论依据。方法:应用无接触远程人工智能听诊系统对2019年1月至2020年1月期间在陕西省人民医院普外二科住院行胃肠道肿瘤手术的139例患者作为研究对象,进行无接触远程人工智能连续听诊。收集研究对象的临床资料,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、手术方式、手术时间、术后首次排气时间、术后进食时间、住院天数等基本信息,分析不同手术方式中以上信息与肠鸣音参数之间的相关性。采用SAS 9.4(SAS Institute Inc.,Cary,NC,USA)软件对各临床资料及肠鸣音特征数据进行分析,对于符合正态分布的计量资料使用均数和标准差描述,对于计量资料使用频数和百分比描述。使用t检验或χ~2检验进行统计学检验,当P<0.05时认为差异具有统计学意义。统计图表由GraphPad Prism 7.0软件制作完成。结果:对139例胃肠道肿瘤患者术后的肠鸣音数据分析显示可以得出:腹腔镜胃肠道肿瘤手术及开放胃肠道肿瘤手术后患者的肠鸣音频率整体均呈现上升趋势,提示肠功能逐渐得到恢复。腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者(24.21±6.39)h与开放胃肠道肿瘤手术患者(39.13±6.91)h肠鸣音恢复时间之间的差异具有统计学意义(t=2.26,P=0.009)。腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者的手术时间(230.64±45.44)min与开放胃肠道肿瘤手术患者的手术时间(251.31±55.86)min之间的差异尚不具有统计学意义(t=0.931,P=0.353)。腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者的术后首次排气时间(2.25±0.14)d与开放胃肠道肿瘤手术患者的术后首次排气时间(4.58±1.49)d之间的差异具有统计学意义(t=10.364,P=0.005)。腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者的住院天数(6.16±2.56)d与开放胃肠道肿瘤手术患者的住院天数(10.45±2.34)d之间的差异具有统计学意义(t=0.95,P=0.001)。腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者的术后并发症与开放胃肠道肿瘤手术患者的术后并发症之间的差异尚不具有统计学意义(χ~2=0.003,P=0.854)。结论:1.腹腔镜胃肠道肿瘤手术与开放胃肠道肿瘤手术相比,术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间明显缩短,在临床中的广泛推广具有客观数据支持;2.术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间可能是术后肠功能恢复的决定性因素,并且是术后住院时间的重要指标;3.无接触远程人工智能听诊系统在指导胃肠道肿瘤手术后早期禁饮禁食、促进术后快速康复等方面有一定的指导意义及应用价值。
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