目的:对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,传统手术方法(如人工血管转流术)存在着效果差、并发症多、创伤大等问题。随着介入技术和手术器材的发展以及疗效得到肯定,腔内治疗已经成为了治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选方法。但是对于股浅动脉段的硬化闭塞病变而言,腔内治疗一直未取得令人满意的效果,主要的问题是支架术后再狭窄发生率较高。目前人们提倡的方法是在减容手术后配合使用药涂球囊抑制血管内膜增生,从而取代支架的植入。本实验通过6个月的随访,对比分析了紫杉醇药物涂层球囊联合TurboHawk斑块旋切系统治疗股浅动脉硬化闭塞病变与单纯支架植入术的疗效差异。方法:我们回顾性分析了2016年09月~2018年06月收治于我科符合入组标准且完成随访的股浅动脉病变接受腔内治疗的69例患者(69条患肢)的临床资料,其中39例行单纯支架植入术,30例行紫杉醇药涂球囊与TurboHawk斑块旋切DCB+TurboHawk。入组标准:同侧一处或多处股浅动脉病变、Rutherford分级3~5级、伴有或不伴有其他疾病。所有患者均有明显的下肢慢性缺血的表现,包括患侧肢体无力、间歇性跛行、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱或消失及皮温减低、皮色苍白或发绀等。患者术前均进行踝肱指数、超声及CTA检查证明存在股浅动脉硬化闭塞。排除标准:既往行支架植入术、急性血栓形成,髂动脉、腘动脉及膝下血管病变。通过比较两组患者腔内治疗前和术后6个月的Rutherford分级改善情况、踝肱指数的改变情况、晚期管腔丢失以及截肢率来对比两种方法对于股浅动脉硬化闭塞病变的疗效。结果:所有69例患者的病变血管全部开通成功。术后6个月管腔晚期丢失:DCB+TurboHawk组0.80±0.39mm,小于Stent组的1.29±0.52mm(P<0.05)。两组术后6个月的踝肱指数均较术前有明显改善,DCB+TurboHawk组0.84±0.12(术前0.47±0.14),Stent组0.73±0.11(术前0.49±0.18),两组间差别比较具有统计学意义(P<0.05)。DCB+TurboHawk组术后6个月的再狭窄率为10%,低于Stent组的33.3%(P<0.05)。对于术后6个月的Rutherford分级改善情况,DCB+TurboHawk组患者较Stent组更为明显。而截肢率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后未发生远端栓塞、夹层、动脉穿孔和造影剂肾病等不良事件。结论:紫杉醇药涂球囊联合TurboHawk斑块旋切系统治疗股浅动脉硬化闭塞病变安全性高,近期治疗效果显著,值得尝试推广。