【摘 要】
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目的:探讨维生素D联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床疗效。以期为残余头晕的规范化治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2021年12月期间于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕患者若干例,根据复位后有无出现残余头晕（residual dizziness,RD）分为无RD组和RD组,共收集到RD组患者90例,随机将RD组患者分为单纯组和联合组,测
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目的:探讨维生素D联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床疗效。以期为残余头晕的规范化治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2021年12月期间于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕患者若干例,根据复位后有无出现残余头晕（residual dizziness,RD）分为无RD组和RD组,共收集到RD组患者90例,随机将RD组患者分为单纯组和联合组,测量RD组患者血清25-羟基维生素D水平,并剔除化验结果正常者。单纯组患者需口服甲磺酸倍他司汀4周（每次12mg,每日3次）,联合组患者在单纯组的基础上需依据血清25-羟基维生素D水平补充维生素D 4周。入组后1周、1月时随访,主要结局指标为总体有效率和生活质量,生活质量采用眩晕残障量表（dizziness handicap inventory,DHI）进行测量,次要指标为残余头晕的持续天数。采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:（1）治疗前两组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）联合组的临床总有效率与单纯组相仿（95.24%vs 93.02%）,两组差异无统计学意义（x~2＜0.001,P=1.000）;联合组的临床治愈率高于单纯组（85.71%vs 76.74%）,两组差异无统计学意义（x~2=1.119,P=0.290）。（3）组内比较:两组患者DHI量表得分随时间推移均呈下降趋势,两组干预1周、1月后的DHI-躯体（DHI-P）、DHI-功能（DHI-F）、DHI-情绪（DHI-E）评分及DHI总分较干预前均明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且两组干预1月后DHI-P、DHI-F、DHI-E评分及DHI总分与干预1周后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（4）组间比较:两组干预前、干预1周后相比,DHI-P、DHI-F、DHI-E评分及DHI总分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组干预1月后相比,联合组DHI-P、DHI-F、DHI-E评分及DHI总分与单纯组相比明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）联合组RD持续时间的中位数为13d,单纯组为17d,但组间差异无统计学意义[Log-rank=2.508,P=0.113]。结论:与单独使用倍他司汀相比,维生素D联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕复位后的残余头晕虽总有效率差异不大,但治愈率有所提高。对患者的远期疗效（1月）较好,能提高患者的生活质量,但对缩短残余头晕持续时间效果尚不确定。考虑到补充维生素D的多种好处,值得临床应用。
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