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第一部分基于Re Ho探索精神分裂症患者吸烟的脑影像学机制目的:精神分裂症患者高吸烟率的原因尚不明确,静息态功能磁共振(rsfMRI)技术在神经精神疾病患者的脑机制研究中应用广泛,而局部一致性(ReHo)可以作为探索该现象的脑影像学机制良好工具。方法:采用静息态功能磁共振技术,比较吸烟精神分裂症患者组(SZ-S组)和不吸烟精神分裂症患者组(SZ-NS组),以及不吸烟精神分裂症患者和不吸烟正常对照组(HC-NS组)之间的局部一致性(ReHo)差异。结果:设p<0.001,与不吸烟精神分裂症患者相比,吸烟精神分裂症患者在左内侧额回(MFG)的ReHo值下降,左侧小脑后叶(CPL)与左侧舌回(LG)的ReHo值升高,且吸烟精神分裂症患者左侧小脑后叶的ReHo值与患者每日吸烟支数显著正相关(r=0.635,p=0.027);与不吸烟正常对照组相比,不吸烟精神分裂症组患者的双侧内侧额回(MFG)、右侧颞叶(TL)、左侧楔叶(CUN)的ReHo值升高,右侧前扣带回(AnC)、双侧中央后回(PoCG)、双侧丘脑(THA)的ReHo值下降。结论:吸烟精神分裂症患者存在左侧小脑后叶,左内侧额回与左侧舌回的局部一致性异常可能是精神分裂症患者高吸烟率的脑影像学机制。第二部分基于ALFF探索精神分裂症患者吸烟的脑影像学机制目的:精神分裂症患者高吸烟率的原因尚不明确,静息态功能磁共振(rsf MRI)技术在神经精神疾病患者的脑机制研究中应用广泛,而低频振幅(ALFF)可以作为探索该现象的脑影像学机制良好指标。方法:本研究纳入符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准且年龄、性别及教育程度相匹配的吸烟精神分裂症患者、不吸烟精神分裂症患者及正常不吸烟对照者各21例,并对所有被试采集静息态功能磁共振影像(rsf MRI)。采用低频振幅的方法(ALFF)比较吸烟精神分裂症患者组(SZ-S)、不吸烟精神分裂症患者组(SZ-NS)以及正常不吸烟对照组(HC-NS)之间的的静息态功能磁共振图像的内部脑功能活动,然后对局部脑功能活动有异常的脑区分别与精神病性症状及尼古丁依赖严重程度进一步做相关分析。结果:前额叶皮质(PFC)、右侧尾状核(CAU)、右侧中央后回(Po CG)的ALFF与精神分裂症疾病和尼古丁依赖两个因素均相关。更重要的是与不吸烟精神分裂症患者相比较,吸烟精神分裂症患者可能逆转了疾病因素所致的上诉脑区的局部脑功能活动异常。此外,相对于不吸烟精神分裂症患者,吸烟精神分裂症患者的左侧纹状体(STR)和运动皮层(Mo C)的局部脑功能活动也有所改变。相关分析发现,右侧尾状核(CAU)的局部脑功能活动与精神分裂症症状严重程度呈负相关;右侧中央后回(Po CG)的局部脑功能活动与尼古丁依赖严重程度呈负相关。结论:吸烟可能有利于逆转了精神分裂症患者的右侧纹状体(STR)和前额叶皮层(PFC)的局部脑功能活动异常,这一结果支撑精神分裂症患者自我疗愈假说。另外,吸烟可能独立于疾病因素而影响到精神分裂症左侧纹状体(STR)和运动皮层(Mo C)的局部脑功能活动。这些结果提供了有助于理解精神分裂症患者高吸烟率的局部脑功能活动的脑影像学机制。