某省省本级工伤保险参保单位职业伤害现状研究

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目的:了解某省省本级工伤医疗保险参保单位职业性伤害发生现状与特点,为减少职业伤害和企业的安全管理工作提供科学依据,也为该省职业伤害预防与控制部门对职业伤害高发行业进行重点干预提供决策依据,并为该省工伤保险管理部门进行工伤参保行业费率调整提供参考。方法:数据为某省2004年6月-2010年7月间省本级工伤保险参保单位的工伤职工的相关信息,使用Exce12007和统计软件SPSS13.0,对该省省本级工伤保险参保单位的基本情况、工伤事故分布特征进行描述性统计分析,采用对应分析法分析工伤职工职业与受伤病种、致害物的联系,用logistic回归分析影响受伤程度的因素。双侧检验水准为α=0.05。结果:1)参保单位所处地区与行业分布:某省省本级工伤保险参保单位遍及全省14个地市,地区1参保单位数(1107/1354)及参保人数(265879/529699)占比例最大,工伤人数为所有工伤人数的5.63%(525/9315);地区4、地区12、地区6、地区9等地的参保单位共101家,参保人数为154043人,占比例较小(分别为7.45%和29.08%),工伤职工数为所有工伤人数的85.75%(7988/9315)。其中一类风险行业发生工伤的单位数最多(166/306),二类风险行业的参保人数最多(282539/529699),三类工伤风险行业的工伤人数最多(8581/9315)。2)参保职工人口学特征:该省省本级工伤保险参保单位总参保职工人数为529699人,其中男性347634人(65.63%),女性186025人(34.37%),男性工伤职工8761人(94.05%),女性工伤职工554人(5.95%);死亡14人(0.15%),重伤1067人(11.45%),轻伤8234人(88.40%)。男性职工工伤发生率高于女性(χ2=3396.05,p<0.001)。工伤职工平均事故发生年龄为42.39±7.36岁,平均事故发生时工龄为11.52土10.96岁。82.67%的工伤职工年龄集中在31-50岁间,40.71%的工伤职工工龄低于3年。3)工伤事故时间分布:2004年到2006年间工伤职工数较少;从2007年开始,每年记录的工伤职工数逐年增多,呈年度递增。工伤职工数月份分布中,7月份工伤职工数的构成比最高(10.5%),2月份的构成比最低(5.2%)。工伤职工数星期分布中,周二的人数构成比最高(16.7%),周六人数构成比最低(10.0%)。4)工伤事故性质、不安全行为、事故起因物分布:工伤职工中,生产事故的人数最多,占所有工伤职工的83.91%,其次为尘肺及职业性中毒。工作面、机械、煤等为主要事故起因物。不安全行为中,操作错误、忽视安全等原因所占比例较高(41.80%),注意力分散也是发生事故的重要因素。5)工伤职工工伤病种分布:对工伤职工的诊断结果进行粗略病种分类进行统计,可知骨折、软组织挫(挤、损)伤所占比例较大,分别为34.89%、23.50%。尘肺与职业中毒人数较多(分别为421、748人)。6)职业伤害疾病负担情况:该省省本级单位的非致死性伤害发生率为175.8/万,千人重伤率为2.04‰,职业性伤害死亡率为2.64/10万,标准减寿年数为631.66年,每百万人年减寿年数为1192.49人年/100万,工作寿命损失年数为313年,每百万人年工作寿命损失年数为590.90人年/100万。7)工伤职工受伤程度的影响因素:性别、年龄是受伤程度的影响因素,男性受到的职业伤害比女性更易重伤;重伤风险最大的年龄组为≥30岁组,大于30岁的人群则受重伤的可能性减小;工资低于1000元/月的职工相对工资高的职工,更易重伤。8)工伤职工受伤病种、致害物与职业关系的对应分析:职业中毒大部分布于有色金属矿采选业;尘肺大部分布于有色金属矿采选业与煤炭开采洗选业;软组织挫(挤)伤、皮肤肌肉开放性外伤、眼部外伤、骨折大部分布于煤炭开采洗选业;皮肤烧(烫)伤大部分布于黑色金属冶炼及压延加工业。煤炭开采洗选业的致害物主要为机械、电气设备、金属件等,有色金属矿采选业的主要致害物为工作面。结论:1)该省工伤职工集中在年龄为31-51岁间、工龄≤3年的职业人群。2)事故发生单位具有地区聚集性,以地区4、地区12、地区6、地区9最为集中;采矿、冶金、锻造等行业是该省职业伤害发生的最严重的行业。3)职业伤害的病种具有行业特点:有色金属矿采业多发职业中毒;金属及煤的矿采业多发尘(矽)肺、骨折、软组织挫(挤)伤、眼部外伤;金属冶炼业多发皮肤烧(烫)伤。4)周二和七月是职业伤害发生的高峰时间。5)性别、年龄、工资水平是职业伤害受伤程度的影响因素--男性、年龄偏小及工资水平低的职工更容易重伤。
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