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目的 探讨股浅动脉和近段腘动脉硬化闭塞性病变支架植入术后支架内再狭窄与支架断裂的相关性及危险因素。方法 回顾性分析上海仁济医院血管外科2012年3月至2016年3月间行股浅动脉及近段腘动脉一期支架植入治疗下肢动脉缺血患者97例(107条患肢),通过双功彩色多普勒超声、X线平片、增强CT及数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)等检查收集影像学资料。使用Kaplan Meier分析法、Logistic回归分析、ROC曲线分析等方法对相关资料进行统计分析。结果 随访资料分析发现,72条患肢发生了支架内再狭窄,再狭窄发生率为67.3%(72/107)。断裂组再狭窄发生率为84.2%(32/38),非断裂组支架内再狭窄发生率为58.0%(40/69),断裂组再狭窄发生率显著高于非断裂组(P=0.01)。随访期内支架断裂总体发生率为35.8%(38/107),其中17条患肢(44.7%)发生了Ⅱ型断裂,在各型断裂中发生率最高,但不同类型断裂的再狭窄发生率无统计学差异;有18例断裂(47.4%)发生于股浅动脉远段,是支架断裂发生率最高的部位,但断裂发生部位的再狭窄发生率差异无统计学意义。支架断裂相关危险因素分析发现,断裂组中TASC D型病变的患肢为23条(60.5%),显著高于非断裂组(P<0.01);断裂组与非断裂组平均支架覆盖长度分别为259.5±99.9mm、187.5±104.2mm,两组之间有显著差异(P<0.01);38条发生支架断裂的患肢中有28条患肢(52.8%)存在支架重叠放置,而非断裂组患者中仅有10条患肢(18.5%)存在支架重叠放置,两组间差异显著(P<0.01)。结论 股浅及近段腘动脉支架术后支架断裂会导致支架内再狭窄的发生率显著上升。TASC D型病变、长段支架覆盖以及支架重叠放置是支架断裂的危险因素,三个危险因素联合预测支架断裂发生有较高临床参考价值。