【摘 要】
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目的:探讨新疆地区LDL-C/HDL-C及其他临床指标与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的关系,为房颤患者提供理论和治疗依据。方法:对新疆乌鲁木齐市及周边共10个中心收治的NVAF患者进行连续纳入,按照入院时是否是首次发作急性缺血性脑卒中的条件进行分组:798例为卒中组,2671例为对照组。logistic回归、因子分析及主成分回归分析法用于评估房颤患者缺血性脑卒中与LDL-C/HDL
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目的:探讨新疆地区LDL-C/HDL-C及其他临床指标与非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者缺血性脑卒中的关系,为房颤患者提供理论和治疗依据。方法:对新疆乌鲁木齐市及周边共10个中心收治的NVAF患者进行连续纳入,按照入院时是否是首次发作急性缺血性脑卒中的条件进行分组:798例为卒中组,2671例为对照组。logistic回归、因子分析及主成分回归分析法用于评估房颤患者缺血性脑卒中与LDL-C/HDL-C及其他临床特征的关系。绘制ROC曲线评估LDL-C/HDL-C预测房颤患者发生缺血性脑卒中的最佳截断值。结果:卒中组患者平均年龄71.64±9.96岁,其中女性305例（38.22%）,对照组平均年龄67.30±12.01岁,其中女性825例（30.89%）。多因素logistic回归显示,LDL-C/HDL-C最高四分数（≥2.73）发生缺血性脑卒中的风险是最低四分位数（<1.22）的16.23倍;肥胖和吸烟均显著增加缺血性脑卒中患病风险,前者较体型正常患者风险增加2.27倍,后者较非吸烟者风险增加3.15倍。LDL-C/HDL-C的C统计量为0.76,预测卒中的最佳临界值等于2.33,且伴有较高的灵敏度及特异度。主成分回归分析发现,LDL-C/HDL-C、年龄、吸烟、饮酒、LDL-C和高血压是非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中的危险因素。结论:LDL-C/HDL-C>1.22、CHA2DS2-VASc评分、吸烟和BMI≥24kg/m2是NVAF患者脑卒中发病的独立危险因素。LDL-C/HDL-C是其主要危险因素,这可能有助于确定缺血性脑卒中患病高风险及可能受益于强化降脂的房颤个体。
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