正面(牙合)平面倾斜者的牙及牙槽骨形态学研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyjs1234
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[目 的]以往对(牙合)平面的研究多集中在侧面向上,对正面(牙合)平面倾斜者的形态学研究鲜有报道,对于该类人群的牙及牙槽骨形态学特征尚不明确。本研究通过使用CBCT NNT viewer及Dolphin Image软件测量正面(牙合)平面倾斜者的牙及牙槽骨形态学测量指标,并与(牙合)平面正常者进行对比,分析其不对称发生的部位及特点,为(牙合)平面倾斜的诊断及治疗提供参考。[方 法]选取实验组为2018-2021年至昆明医科大学附属口腔医院口腔正畸科就诊,正面(牙合)平面倾斜角度大于3°者20例(其中男性9例,女性11例),另外选取对照组为正面(牙合)平面倾斜角度小于3°,无面部不对称畸形,第一磨牙中性咬合关系,上下牙列中线齐且正对面部中线,且无严重错(牙合)畸形的受试者20例(其中男性7例,女性13例)。第一部分:将受试者的CBCT影像数据转换为DICOM格式导入Dolphin Image 11.9软件,生成X线头颅侧位片,在侧位片上定点描记并测量OPA角(前牙(牙合)平面角)、OPP角(后牙(牙合)平面角)、OPC角(上颌(牙合)平面角)的角度,将两组测量数据进行统计学分析,研究两组受试者间的数据差异是否有统计学意义。第二部分:以两侧上、下颌中切牙、第一前磨牙、第一恒磨牙分别代表牙列前、中、后段,使用CBCTNNT viewer及Dolphin Image软件分别测量受测牙及其牙槽骨各测量指标,通过统计学方法对比分析同组受试者两侧的测量数据是否存在差异;以及对比同一测量指标在实验组、对照组受试者间的差异是否有统计学意义,从而分析正面(牙合)平面倾斜者牙及牙槽骨的形态学特征。[结 果]1.正面(牙合)平面倾斜者,其侧面观前、后及上颌(牙合)平面倾斜度可与(牙合)平面正常者的差异无统计学意义(P>0.05)。2.正面(牙合)平面倾斜者的两侧对比研究显示:①临床牙冠高度在下牙列后段低位侧明显大于高位侧,差异有统计学意义(P<0.05),但两侧与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05);②轴倾度为上牙列前段高位侧明显大于低位侧,且低位侧明显小于正常对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05);下颌牙列前段和后段轴倾度则是低位侧大于高位侧,差异有统计学意义(P<0.05),其中下颌牙列前段高位侧测量值明显小于对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05),而下颌牙列后段两侧与对照组平均值的差异无统计学意义;③转矩角为上颌牙列中段低位侧明显大于高位侧,且低位侧测量值明显大于对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05),下颌牙列中段转矩角则是高位侧明显大于低位侧,且低位侧测量值明显小于对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05)。3.正面(牙合)平面倾斜者与(牙合)平面正常对照组对比研究显示:①临床牙冠高度为上颌牙列中段实验组大于对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05);②牙槽骨倾斜度为下颌牙列后段实验组大于对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05);③转矩角为下颌牙列前段实验组小于对照组平均值,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.正面(牙合)平面倾斜者,其侧面观前、后及上颌(牙合)平面倾斜度可表现为正常,故对于该类人群,X线侧位片头影测量不能单独作为诊断依据。2.正面(牙合)平面倾斜者两侧牙及牙槽骨形态差异主要存在于上颌牙列前段、中段和下颌全牙列,制定治疗计划时针对性调整该区域两侧临床牙冠高度、牙冠轴倾度和转矩角。3.正面(牙合)平面倾斜者与(牙合)平面正常者牙及牙槽骨形态差异主要存在于上颌牙列中段以及下颌牙列前段和后段,制定治疗计划时针对性调整该区域临床牙冠高度、牙槽骨倾斜度及牙冠转矩角。4.正面(牙合)平面倾斜者的上牙列的中线向咬合低位侧偏斜,下牙列中线向咬合高位侧偏斜,临床检查和制定治疗计划时需关注牙列中线。
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