急性冠脉综合征患者体质辨识及相关因素分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shy19780928
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研究目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者不同中医体质类型及相关因素,分析不同体质类型与相关因素的关系,以期从体质的角度,为ACS的防治提供参考。研究方法:连续纳入2020年07月-2020年12月在江苏省中医院心内科因ACS住院并行冠状动脉造影的150例患者。收集患者临床信息,根据冠脉造影结果及AHA制定的评分标准核算Gensini评分,根据的《中医体质量表》里每项问题的答案判断体质,最后以SPSS25.0统计软件处理数据,计量资料采用参数检验;计数资料采用卡方检验;ACS中医体质及相关因素分析采用logistic回归分析两者的相关性。P<0.05表示有统计学差异,反之无统计学差异。研究结果:1.经统计,本次纳入的150位患者中,不稳定型心绞痛患者更为多见,ST段抬高型心肌梗死相对少见。男女性患者人数比值大于2,50岁以后是发病高峰,最小发病年纪30岁,是位男性患者。控制体重总体水平较差,BMI为24-27.9的人数为76人,占比为50.67%,而体重肥胖的病人总人数为24人,占比16.00%,多数ACS病人同时患有高血压病,糖尿病人占比为48.67%。2.两种体质分类中,以单一体质(54.67%)为主要体质,而兼夹体质人数为68人;按照六种体质分类,其中以平和质(42.67%),偏颇体质倾向(20.67%),单纯偏颇体质(19.33%)为主要体质;九种体质中,以占比63.3%、26.67%、16.67%、16.67%,平和质、痰湿质阳虚质、气虚质位列前四名,为主要体质。3.在二分类体质中,将单一体质、兼夹体质各项比较,在饮酒情况上,组间存在显著差异,其他计数资料均无统计学差异。六种体质分类不同体质组间中仅BMI一项分布有显著差异,而九分类体质中BMI也具有明显的组间差异(P<0.05)。4.二分类体质下,组间在D-二聚体上有显著差异(P<0.05);体质六分类多组间,在BMI有显著性差异(P<0.05)。体质九分类多组间,仅BMI有显著性差异(P<0.05)。5.在二分类体质中,饮酒与否、糖尿病的有无、D-二聚体为体质的显著影响因素(P<0.05),当有饮酒习惯、有糖尿病症状、D-二聚体升高,等ACS患者更容易形成兼夹体质。在六分类体质中,以兼夹倾向体质为参考:因变量为平和质时,年龄、Gensini、未饮酒对其有显著性影响(P<0.05);因变量为偏颇体质倾向时,年龄、Gensini、未饮酒对其有显著性影响(P<0.05);因变量为单纯偏颇体质时,年龄、性别为男性、不吸烟、不饮酒对其有显著性影响(P<0.05);因变量为兼夹偏颇体质时,BMI、HDL-C、性别为男性、无高血压对其有显著性影响(P<0.05);因变量为单纯倾向体质时,无自变量对其有显著性影响。在九分类的体质中,以平和质为参考:因变量为气虚质时,无糖尿病对其有显著性影响(P<0.05);因变量为湿热质时,BMI、Gensini、无糖尿病对其有显著性影响(P<0.05);因变量为血瘀质时,BMI对其有显著性影响(P<0.05);因变量为气郁质时,D-二聚体对其有显著性影响(P<0.05);其余自变量对各因变量均无显著性影响。6.根据散点图所示,在ACS患者中,D-二聚体与BMI整体呈负相关。D-二聚体与年龄整体呈正相关。BMI与年龄整体呈负相关。BMI与Gensini整体呈负相关。Gensini与年龄整体呈正相关。研究结论:1.ACS中多数患者存在体重超重与肥胖,糖尿病患病人数可观;2.ACS患者体质多以平和质、痰湿质、阳虚质与气虚质为主,兼夹体质偏少但人数可观;六分类体质中以平和质、偏颇体质倾向,单纯偏颇体质多见;3.饮酒、糖尿病、D-二聚体偏高的ACS患者更容易形成兼夹体质;4.年龄因素、Gensini数值、性别、BMI数值、HDL-C、D-二聚体均影响ACS患者的体质形成;5.ACS患者的D-二聚体与年龄呈正相关,与BMI负相关;BMI与年龄、Gensini呈负相关;Gensini与年龄正相关。
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