论文部分内容阅读
第一部分:小斜角肌的应用解剖学研究;目的:加深对小斜角肌的认识,为临床治疗胸廓出口综合征(TOS)提供更详细的形态学依据.方法:在32具64侧常规福尔马林固定的成人整尸上,进行解剖学研究.其中男23具46侧,女9具18侧,于头戴式2.5倍放大镜下,对小斜角肌的起止点,内外缘的长度,小斜角肌的神经支配,血供来源及其与臂丛下干的关系进行了仔细的观察;取10侧小斜角肌标本作了HE染色,了解小斜角肌有无独立的肌膜及与中斜角肌间的关系.第二部分:小斜角肌神经面的应用解剖学研究及其腱性组织与Roos的异常束带的比较;目的:观测小斜角肌神经面的形态特点;比较其不同表现的神经面腱性结构与Roos所描述的异常束带之间的异同.方法:在常规福尔马林固定的32具64侧成人整尸上,仔细观测了小斜角肌神经面的形态;根据小斜角肌神经面的腱性结构特点对其分类;并与Roos所描述的9种异常束带进行了比较.第三部分:切断小斜角肌后臂丛神经功能的改变;目的:观测小斜角肌在TOS患者术中的出现情况,分析切断小斜角肌的临床意义.方法:回顾性分析下干型TOS共78例,按是否探查小斜角肌分为2组.第1组,手术中未探查切断小斜角肌者45例;第2组,手术中探查切断小斜角肌者33例,其中4例进行术中肌电的监测,比较术前、切断前中斜角肌后、切断小斜角肌后上臂近段尺神经MNCV,前臂内侧皮神经SNAP和尺神经F反应的变化.