[目的]非线性现象在自然界中普遍存在,非线性现象是物体由规则运动向不规则运动的一种过渡状态,混沌是非线性现象的一种特殊运动形式。人体中存在着非线性现象。心率变异性(Heart Rate Variability, HRV)是指窦性心搏间期之间存在的微小差异或微小涨落的现象,可以反映人体的自主神经功能状态及非线性特征。近年来,人们发现中医证候中存在着非线性的现象,可以用非线性分析方法进行研究。本课题基于HRV所反映的人体非线性参数指标,并同步测量HRV线性指标,从冠心病虚实证候入手,多方位观察中医证候HRV指标差异,揭示中医证候的自主神经功能状态及非线性特征,为中医证候分析提供新的方法学。[方法]观察年龄在40-75岁接受过冠脉造影、运动平板、心电图任一一项检查并符合其诊断冠心病标准的或既往有心梗病史的冠心病的病人。按照中医虚实辨证标准,将纳入病例分为实证组,虚证组及虚实夹杂证组。对每位病人进行24小时动态心电图检查。将检查结果导入动态心电分析仪,剔除干扰信号,提取24小时连续心电信号及计算HRV线性指标。再将24小时连续心电信号导入非线性参数指标数学软件,计算非线性参数指标。将病例的一般资料、证候分组情况、HRV线性指标及非线性参数指标计算结果录入数据库后,进行证候组间HRV线性指标及非线性指标对比。观察不同证候间各HRV指标的差异。[结果]共纳入243份病例,三组间年龄、性别及合并糖尿病患者在各证侯组间所占比例均无显著差异。三组间时域及频域线性指标比较结果显示实证组均值均大于虚实夹杂证组,虚实夹杂证组均大于虚证组,这一结果与之前文献报道结果基本一致。全天24小时、清醒状态(6：00-22：00)、睡眠状态(22：00-6：00)及每小时的复杂度、近似熵及关联维非线性参数指标三组间比较,结果显示除个别指标外,绝大多数实证组均值均大于虚实夹杂证组,虚实夹杂证组大于虚证组。复杂度、近似熵及关联维非线性指标每小时各组动态变化趋势图存在白天低,夜间高的相同变化趋势。[结论]HRV线性指标反映人体自主神经损害程度,冠心病虚实证候线性指标的差异说明冠心病虚实证候间自主神经损害程度不同。虚实证候的非线性参数指标的差异反映出虚实证候的自主神经功能状态及非线性特征存在差异。由于虚实证候所反映的人体正气盛衰存在差异,所以证候间非线性特征的这种差异可能与人体正气变化有关。非线性参数指标24小时动态变化趋势与自主神经功能变化规律及人体昼夜阴阳变化的规律有相关之处。本课题结果提示非线性分析法能够作为中医证候研究的方法学,用于中医证候分析。