目的:通过分析经阴道三维超声(Transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)与子宫输卵管碘油造影(Hysterosalpingography,HSG)对诊断宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)的敏感度、特异性、诊断符合率,以及对诊断不同程度、不同部位IUA的敏感度,并且分析不同程度IUA子宫内膜体积(Endometrial volume,EV)的分布情况,探讨这两种检查方法对诊断IUA的优劣性及临床价值。方法:收集2016年1月至2019年7月本院拟诊为IUA的患者77人,分别在同一月经周期内给予 HSG、经阴道二维超声(Transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)及3D-TVS检查,金标准为宫腔镜检查结果。其中宫腔镜检查确诊为IUA的患者68人,分析不同的检查方式诊断IUA的敏感度、特异性、诊断符合率,并按照分类及分型分别进行统计,分析各种检查方法诊断不同程度、不同部位IUA的敏感度,并将经3D-TVS诊断符合宫腔镜结果的患者通过体积自动测量技术(Vocal软件)测量出EV,对结果进行统计,分析EV与粘连程度的关系。结果:1、HSG诊断IUA的敏感度、特异性、诊断符合率分别为92.6%、77.8%、90.9%,ROC曲线下面积为0.852,在三种检查方法中均最高,在诊断各种程度及各种部位的粘连中敏感度也最高;2、3D-TVS诊断IUA的敏感度、特异性、诊断符合率分别为88.2%、66.7%、85.7%,ROC曲线下面积为0.775;3D-TVS在诊断宫腔中、重度粘连及中央型、混合型粘连的敏感度较高;经3D-TVS测量出的EV值与粘连程度有关,粘连程度高的EV值低,粘连程度低的EV值更高,且两两组之间比较显示各种粘连程度之间EV值的差异性均具有统计学意义(P<0.001)。3、HSG与3D-TVS诊断IUA的敏感度及特异性比较无统计学差异(P>0.05),在诊断三种不同程度IUA的敏感度上比较无统计学差异(P>0.05),在诊断不同部位IUA的敏感度上比较也无统计学差异(P>0.05)。结论:1、HSG与3D-TVS在诊断IUA方面均具有较高的临床价值,两种检查方法在不同部位、不同程度的IUA诊断上有着同样的诊断价值;2、3D-TVS通过测量EV可以评估IUA的严重程度,相较于HSG可以为IUA的诊断提供更多可靠的参数,这方面3D-TVS优于HSG;3、在无创的条件下,3D-TVS较HSG更适合作为IUA的初筛及重要复查手段。