【摘 要】
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[目 的]回顾分析近五年昆明医科大学第一附属医院深部真菌感染及光滑念珠菌感染临床、治疗与预后,明确综合医院光滑念珠菌感染的现状及特征,为临床对光滑念珠菌感染的诊治提供参考。[方 法]对昆明医科大学第一附属医院2015年1月至2019年12月期间的住院病例进行回顾性分析,收集深部真菌感染病例和光滑念珠菌感染病例患者的一般情况、原发病相关情况、真菌感染情况、使用抗真菌药物的相关信息,进行统计分析。采用
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[目 的]回顾分析近五年昆明医科大学第一附属医院深部真菌感染及光滑念珠菌感染临床、治疗与预后,明确综合医院光滑念珠菌感染的现状及特征,为临床对光滑念珠菌感染的诊治提供参考。[方 法]对昆明医科大学第一附属医院2015年1月至2019年12月期间的住院病例进行回顾性分析,收集深部真菌感染病例和光滑念珠菌感染病例患者的一般情况、原发病相关情况、真菌感染情况、使用抗真菌药物的相关信息,进行统计分析。采用SPSS 25.0进行统计分析,分析深部真菌感染及光滑念珠菌感染流行病学特征、治疗及预后。[结果]1.回顾分析病例528743份,2015年-2019年昆明医科大学第一附属医院深部真菌感染发病率总体呈上升趋势;近五年光滑念珠菌发病率亦呈上升趋势,略有波动,2018年发病率最高（0.015%）。2.深部真菌感染及光滑念珠菌感染患者男性大于女性,男性占比均接近70%;主要发生在60岁以上（57.66%,50.00%）的患者。3.深部真菌感染及光滑念珠菌感染主要发生在呼吸科（34.31%,37.50%）,其次为移植科（12.41%,21.43%）和心内科（10.95%,8.93%）,感染部位以呼吸系统（93.07%,98.21%）为主。4.念珠菌感染仍然占深部真菌感染的第一位,白念珠菌依旧是深部真菌感染主要病原菌（60.53%）,其次是光滑念珠菌（21.05%）。5.深部真菌感染及光滑念珠菌感染的易感因素主要为使用抗生素（97.45%,98.21%）,留置导管（42.34%,50%）,使用糖皮质激素（41.24%,46.43%）。6.感染性疾病是深部真菌感染（59.49%）和光滑念珠菌感染（55.36%）常见的基础疾病。7.深部真菌感染及光滑念珠菌感染治疗较多使用氟康唑（38.32%,33.93%）和伏立康唑（35.40%,48.21%）,抗真菌治疗多以单一用药（75.74%,78.00%）方式为主。8.深部真菌感染患者多数预后良好（55.84%）,有基础疾病者较无基础疾病者预后差,其中有肾功能不全和神经系统疾病者预后较差。9.光滑念珠菌感染使用棘白菌类抗真菌药物者预后优于使用唑类等其他抗真菌药物者。[结 论]1.2015年至2019年昆明医科大学第一附属医院深部真菌感染率与光滑念珠菌感染均呈上升趋势2.白念珠菌感染率逐渐下降;光滑念珠菌感染比例在非白念珠菌感染中仍居于首位,占念珠菌感染的21.96%。2.深部真菌感染及光滑念珠菌感染多发生于60岁以上患者,男性多于女性。3.深部真菌感染高发科室为呼吸科、移植科,好发部位多为呼吸系统及中枢神经系统。4.有肾功能不全和神经系统疾病的深部真菌感染患者预后较无这两种基础疾病者差。5.光滑念珠菌感染建议先选棘白菌素类抗真菌药物治疗,患者预后更好。
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