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目的:探讨DAP肾肿瘤评分系统对行保留肾单位手术患者的临床应用价值。同时,对该评分系统的可信度和可重复性进行研究,评估该评分系统的评分稳定性。方法:收集2013年10月至2015年8月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的110例行开放、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术患者的临床及影像学资料。术前应用DAP评分系统进行评分,并根据肿瘤的复杂程度将其分为高分、中分及低分组,分析该评分与手术方式及手术时间、热缺血时间和估计失血量等围手术期结局之间的相关性。另由5名泌尿外科医师(2名主治医师和3名住院医师)采用DAP系统独立进行评分,其中,两名住院医师间隔3个月后再次进行评分。分别利用Kappa和Kendall tau-b分析法评估同一评分者和两名评分者间DAP各参数及总分的一致性。利用ICC检验分析不同资历医师之间评分结果的一致性。结果:本研究中开放、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术分别为18例、62例、30例。其中,男性患者54例、女性患者56例。患者的平均年龄为(50.9±12.2)岁,体质指数为(23.4±3.3)kg/m2,ASA麻醉评分为(1.4±0.5)分。在所有患者中,左侧肾肿瘤55例,右侧肿瘤55例,所有肿瘤均为单发。DAP评分与手术方式、手术时间、热缺血时间和估计失血量显著相关(P<0.05),而与术后住院天数和围手术期肾小球率过滤的的变化率之间无明显相关性(P>0.05)。同一评分者DAP各参数及总分的Kappa值分别为0.889、0.817、0.787和0.693;0.897、0.834、0.830和0.708。两名评分者之间DAP各参数及总分的Kendall tau-b值分别为0.896、0.832、0.847、0.832。在Bland-Altman图中,D、A、P三个参数均有超过90%的位点在95%的置信区间的参考线内。高年资医师间的评分一致性较低年资医师高。结论:DAP肾肿瘤评分系统对相关围手术期结局具有较好的临床预测价值,有助于指导手术方式的合理选择。同时,DAP肾肿瘤评分系统在同一评分者及不同评分者间的一致性好,具有良好的可信度和可重复性。