目的1.了解老年患者预防跌倒自我管理行为现状,确定老年患者跌倒预防自我管理健康教育项目的干预方向。2.应用干预映射方法构建老年患者跌倒预防自我管理干预映射计划。3.采用实验研究设计,检验老年患者跌倒预防自我管理干预映射计划对提高老年患者预防跌倒自我管理行为水平的有效性。方法1.选取2016年4月某三级甲等医院老年科住院患者163例,应用自行设计的老年患者预防跌倒自我管理行为调查问卷分析老年患者预防跌倒自我管理行为现状,了解患者健康教育需求,为构建老年患者跌倒预防自我管理健康教育项目提供依据。2.运用干预映射的6个步骤构建老年患者跌倒预防自我管理干预映射计划。3.采用实验研究设计,选取2016年6月~8月某三级甲等医院老年科住院患者258例,随机分为干预组和对照组各129例。两组患者均予跌倒预防健康教育指导,干预组患者增加跌倒预防自我管理干预映射计划的实施,分别干预前及干预6个月后采用老年患者预防跌倒自我管理行为调查问卷对患者预防跌倒自我管理行为进行评估。结果1.163例老年患者预防跌倒自我管理行为得分总体良好。各维度得分中表现良好者占比分别为:环境管理98.16%、自我保护/跌倒自救87.73%、日常生活起居管理87.11%、危险行为79.14%、健康信念78.52%、慢性病管理74.23%、药物管理47.24%。跌倒预防自我管理行为较差,平均分后8的条目由低到高依次是:知道所服药物副反应及避免副反应的方法(1.84±1.39)、知道所服药物可能导致跌倒,并知道防范方法(2.48±1.67)、在家中不随意穿着拖鞋走动(3.14±2.00)、自行处理事物时遇到困难会请求协助(3.34±1.66)、知道所服药物名称(3.34±1.53)、急性病康复后逐渐提高您的活跃度直至平常程度(3.38±0.85)、知道所服药物作用(3.40±1.53)、定期参与社会活动以保持身心活跃(3.54±1.19)。患者跌倒预防知识获得途径主要为医护人员,占55.1%。2.干预前,两组间患者预防跌倒自我管理行为各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,干预组患者预防跌倒自我管理行为得分较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);干预组患者预防跌倒自我管理行为得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论1.老年患者预防跌倒自我管理行为42个条目中测评得分较差的条目集中在下列4个纬度:药物管理、危险行为监控、慢性病管理、健康信念,提示开展老年人预防跌倒专业知识的健康教育十分有必要,特别是应对得分较差的条目开展有针对性的护理干预。护理人员作为患者健康教育知识的主要来源,应加强跌倒预防管理行为普及性、科学性及专业性的宣教指导。2.本研究所构建的老年患者跌倒预防自我管理干预映射计划有效改善了患者跌倒预防自我管理行为,达到了预期的研究目标。干预映射计划以提高患者跌倒预防自我管理行为能力为护理目标,通过视频教育、家属参与、病友讨论、行为目标的制定与行为训练的实施和电话随访等干预策略的运用,帮助患者积极参与到跌倒预防的自我管理中,提高了患者跌倒风险认知,改善了自我监控危险行为和疏忽行为,并建立和维持健康行为。