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目的本文研究抑癌基因蛋白Runx3和p21蛋白在胃癌组织、癌旁异型增生组织和正常胃粘膜中的表达，探讨它们在胃癌发生、发展、浸润、转移中的作用及其相互关系，为胃癌的临床病理诊断、治疗和判断预后提供辅助指标。方法采用常规HE染色和免疫组织化学SABC法检测50例胃癌组织，22例癌旁异型性增生组织和20例正常胃粘膜中Runx3和p21蛋白的表达。结果Runx3和p21在正常胃粘膜、癌旁异型性增生组织和胃癌组织中的阳性表达率分别为95％(19／20)、59.1％(13／22)、34％(17／50)和85％(17／20)、54.5％(12／22)、42％(21／50)。Runx3、p21在正常胃粘膜的表达率与在异型性增生组织、胃癌组织的表达率差别有统计学意义(P＜0.05)；Runx3在异型性增生组织和胃癌组织的表达率有显著性差异(P＜0.05)；而p21在异型性增生组织和胃癌组织的表达率无显著性差异(P＞0.05)。Runx3的表达水平与胃癌的分化程度、淋巴结转移、远处转移有关，Runx3的表达水平在胃癌高分化组、无淋巴结转移组和无远隔转移组明显高于低分化组、有淋巴结转移组和有远隔转移组（P＜0.05)。p21的表达水平与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度和远处转移有关，p21的表达水平在胃癌高分化组、浸润深度(T1+T2)、无淋巴结转移组和无远处转移组明显高于低分化组、浸润深度(T3+T4)、有淋巴结转移组和有远处转移组(P＜0.05)。Runx3与p21在正常胃粘膜、异型性增生组织和胃癌组织中的表达率正相关，相关系数r为0.998，P＜0.05。结论1、Runx3蛋白在正常胃粘膜、异型性增生和胃癌组织中的表达有显著性差异(P＜0.05)；Runx3的表达水平与胃癌的分化程度、淋巴结转移、远处转移有关(P＜0.05)；提示Runx3蛋白在胃癌的发生发展过程中可能起着重要的作用。2、p21蛋白在胃癌和异型性增生组织中的表达明显低于正常胃粘膜(P＜0.05)；p21蛋白的表达水平与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度和远处转移有关(P＜0.05)；提示p21蛋白可能是胃癌发生的早期事件。3、胃癌组织中Runx3和p21蛋白阳性表达呈正相关，提示，Runx3、p21表达降低可能是胃癌发生发展的重要原因之一；二者在胃癌的发生发展过程中可能起协同作用；Runx3、P21可以作为判断胃癌生物学行为的指标。